紫癜尿检可能出现血尿（累及肾脏时红细胞增多，有镜下和肉眼之分，严重程度提示肾脏受累情况）和蛋白尿（肾脏滤过屏障受损致蛋白排出，程度辅助判断病变轻重），留取标本时要清洁外阴、女性避经期留中段尿，儿童患者需家长耐心轻柔协助留取，成人要注意局部卫生保证标本未污染，结合既往紫癜病史（如发病严重程度、治疗情况等）及不同年龄因素综合判断肾脏状况以调整后续治疗。
一、紫癜尿检可能出现的症状表现
1.血尿：紫癜累及肾脏时，尿液中红细胞数量增多，可表现为镜下血尿（需通过显微镜观察尿液标本发现红细胞）或肉眼血尿（尿液外观呈红色、洗肉水样等）。血尿的出现反映肾脏肾小球毛细血管受损，红细胞漏出进入尿液，其严重程度可一定程度提示肾脏受累情况，比如大量肉眼血尿可能提示肾脏损伤相对较重。
2.蛋白尿：尿液中蛋白质含量超出正常范围，尿蛋白检测呈阳性。这是因为紫癜导致肾脏滤过屏障受损，蛋白质不能被正常重吸收而从尿液中排出，蛋白尿的出现也是肾脏受累的重要指标之一，蛋白尿的程度可辅助判断肾脏病变的轻重。
二、紫癜尿检留取标本的注意事项
1.标本留取规范性：留取尿液标本时应清洁外阴，女性避开经期，然后留取中段尿，即先排出一部分尿液后再收集中间段的尿液，这样可避免外阴分泌物等污染尿液标本，确保尿检结果的准确性。
2.不同人群留尿差异：
儿童患者：儿童留尿时可能不太配合，家长需耐心引导，协助其规范留取中段尿，要注意动作轻柔，避免因操作不当影响标本质量。因为儿童肾脏功能发育尚不完善，且紫癜对儿童肾脏可能造成特殊影响，准确留取标本对于判断儿童紫癜是否累及肾脏至关重要。
成人患者：成人留尿时要注意保持局部卫生，按照正确方法留取中段尿，确保标本未被污染，以便准确检测尿液中的红细胞、蛋白质等指标来评估肾脏情况。
三、结合病史的尿检综合判断
对于有紫癜病史的患者，尿检时要结合既往病史。比如既往紫癜发病的严重程度、治疗情况等，若既往紫癜病情较重，尿检时更要密切关注血尿、蛋白尿等指标的变化，因为既往病情重的紫癜患者肾脏受累风险相对更高，通过尿检能及时发现肾脏是否出现新的损伤或原有损伤的变化情况，从而为后续治疗调整提供依据。同时，不同年龄患者的紫癜病史对尿检结果解读也有影响，儿童紫癜患者处于生长发育阶段，肾脏功能变化可能更具特殊性，需要综合年龄、病史等多方面因素来准确分析尿检所反映的肾脏状况。
