膀胱炎典型症状有尿频(膀胱受刺激频繁排尿)、尿急(有尿意难控制易急迫性尿失禁)、尿痛(尿道黏膜充血排尿有烧灼感或刺痛);非典型症状包括下腹部疼痛(膀胱周围组织受波及隐痛等)、血尿(少数肉眼可见或镜下血尿)、尿液异常(浑浊有异味);不同人群中育龄女性尿道短直性生活频繁症状典型且性生活易诱发加重,老年女性雌激素低黏膜萎缩症状不典型易排尿困难等且常合并基础疾病,儿童女性少见全身症状突出如发热、哭闹不安等。
一、典型症状
1.尿频:女性膀胱炎时膀胱受炎症刺激,膀胱感觉过敏,正常膀胱容量感知改变,出现频繁排尿感,每小时可能多次排尿,严重影响日常生活与休息,例如患者可能1-2小时就需排尿一次。
2.尿急:膀胱黏膜受炎症侵袭,神经感受器异常敏感,有尿意时难控制排尿意愿,常出现急迫性尿失禁,即有尿意需立刻排尿,否则就会失控排尿。
3.尿痛:炎症致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损黏膜,出现尿道烧灼感或刺痛感,排尿开始时疼痛明显,整个排尿过程可能都伴疼痛,轻者尿道轻微不适,重者如刀割般疼痛。
二、非典型症状
1.下腹部疼痛:膀胱炎炎症波及膀胱周围组织,引起下腹部隐痛、胀痛或坠痛,疼痛位置在耻骨联合上方,程度不一,部分患者仅感下腹部坠胀,有些患者疼痛剧烈,身体活动或站立时疼痛可能加重。
2.血尿:少数患者出现肉眼可见血尿,尿液呈红色或洗肉水样,是因炎症致膀胱黏膜毛细血管破裂出血,血液混入尿液;部分为镜下血尿,需尿常规检查发现红细胞增多,血尿提示膀胱黏膜受损较严重,炎症反应剧烈。
3.尿液异常:尿液可出现浑浊现象且有异味,正常清澈尿液变得混浊,散发异常气味,是由于膀胱内炎症产生的炎性渗出物、细菌等混合在尿液中致尿液性状改变。
三、不同人群症状特点
1.育龄女性:女性尿道短而直,育龄期性生活相对频繁,性生活易将外部细菌带入尿道引发膀胱炎,症状较典型,尿频、尿急、尿痛明显,且性生活后易诱发或加重症状。
2.老年女性:雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,症状不典型,除尿频、尿急外,更易出现排尿困难、尿失禁等,且常合并基础疾病(如糖尿病等),病情更复杂,需综合考虑基础疾病对膀胱炎的影响。
3.儿童女性:儿童膀胱炎相对少见,发生时可能表现为发热、哭闹不安、排尿时哭闹加剧等,因儿童表达能力有限,全身症状较突出,家长需密切观察儿童异常表现以及时发现膀胱炎。