类风湿性关节炎的评估包括临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现有对称性多关节肿胀疼痛等，不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式和家族史有影响；实验室检查中类风湿因子约70%-80%患者阳性但非特异，抗CCP抗体特异性高且对早期诊断价值高，血沉和CRP可反映炎症活跃程度；影像学检查里X线早期可能无异常，进展期有相关表现，超声可发现早期关节病变且无辐射，MRI对早期关节病变敏感。
一、临床表现评估
类风湿性关节炎患者常出现对称性的多关节肿胀、疼痛，以双手小关节（如近端指间关节、掌指关节等）、腕关节等最为常见，且症状可持续6周以上。不同年龄阶段的患者临床表现可能有一定差异，儿童患者可能还会出现生长发育迟缓等情况；女性患者在生理期等特殊时期症状可能会有波动。生活方式方面，长期劳累、精神压力大等可能会加重关节症状。有类风湿性关节炎家族史的人群患病风险相对较高。
二、实验室检查
1.类风湿因子（RF）：类风湿因子是一种自身抗体，约70%-80%的类风湿性关节炎患者类风湿因子呈阳性，但它并非类风湿性关节炎的特异性指标，其他自身免疫性疾病等也可能出现类风湿因子阳性。
2.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：抗CCP抗体对类风湿性关节炎具有较高的特异性，其阳性率约60%-70%，且对于早期类风湿性关节炎的诊断价值较高，能够在临床症状出现之前就辅助诊断。
3.红细胞沉降率（ESR）：红细胞沉降率可反映体内炎症的活跃程度，类风湿性关节炎活动期时红细胞沉降率通常会升高，但它也受多种其他因素影响，如感染、贫血等。
4.C-反应蛋白（CRP）：C-反应蛋白也是炎症指标，类风湿性关节炎活动期CRP水平常升高，其水平变化与疾病的活动度相关。
三、影像学检查
1.X线检查：早期X线检查可能无明显异常，随着病情进展，可出现关节间隙变窄、关节面骨质侵蚀、骨质疏松等表现，对于评估关节破坏的程度有一定价值，但早期敏感性相对较低。
2.超声检查：超声检查可以发现关节滑膜增厚、关节腔积液、关节周围软组织炎症等情况，对于早期诊断类风湿性关节炎以及评估关节病变的活动性有重要意义，尤其适用于小关节的检查，而且超声检查无辐射，可重复性好。
3.磁共振成像（MRI）：MRI对于早期发现关节软骨破坏、骨髓水肿等病变较为敏感，能够更早地发现类风湿性关节炎的关节病变情况，有助于早期诊断和评估病情。
