异物误吸后要立即采取急救措施,如1岁以上儿童及成人用站立拍背法、婴儿用海姆立克急救法;即使异物排出也需及时就医检查;不同人群有相应注意事项;还需从饮食和环境两方面采取预防措施,儿童进食要避免嬉笑等、成人细嚼慢咽,家中和工作场所要做好环境安全防护。
一、立即采取急救措施
1.站立拍背法(适用于1岁以上儿童及成人):施救者站在患者身后,用双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次,直至异物排出。例如,有研究表明这种方法能有效促使气管内异物排出,通过冲击上腹部产生气流,将异物冲出。
2.海姆立克急救法(婴儿专用):让婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点下方两横指处用两手指快速按压5次,重复操作直至异物排出。婴儿气管较细,这种交替的拍背和胸部按压能产生合适压力帮助排出异物。
二、及时就医
1.就医检查:即使通过急救异物已排出,也应尽快就医进行详细检查,如胸部X线、CT等,以确定气管、支气管等是否有损伤、炎症或仍有残留异物。因为有时肉眼可能看不到微小异物残留,而影像学检查能准确发现。
2.不同人群注意事项
儿童:儿童活泼好动,好奇心强,易将小物件放入口中导致误吸。家长应避免给3岁以下儿童食用花生、瓜子、豆类等易误吸的食物,教育儿童不要将小玩具等放入口中。在就医时要向医生详细描述误吸的过程、时间等情况,以便医生准确判断病情。
成人:成人若因工作等原因接触到小颗粒物质时要注意防护,如在粉尘环境中要佩戴合适的防护口罩。如果发生误吸,要尽快采取急救措施并及时就医,就医时要如实告知医生自己的工作环境、近期接触的物质等情况,帮助医生更好地诊断。
三、预防措施
1.饮食方面
儿童进食时应避免嬉笑、哭闹、跑跳,家长应将食物切成合适大小,如给幼儿吃葡萄要去皮去核,坚果类食物尽量研磨后再给儿童食用。
成人进食时也要细嚼慢咽,避免大口快速进食,尤其不要在进食时说话、打闹。
2.环境安全
家中要将小零件、小玩具等放置在儿童够不到的地方,定期检查家居环境,清除可能被误吸的小物件。
工作场所存在小颗粒物质的环境要配备完善的防护设施,如防尘口罩、防护眼镜等,规范操作流程,减少误吸风险。