肺炎真菌感染一般有发热表现（持续或间歇且因真菌种类而异，如肺孢子菌肺炎多有发热）、呼吸道常见刺激性干咳且病情进展可咳痰（痰性状因真菌种类不同）、有呼吸困难且活动后加重，儿童感染时症状不典型伴精神萎靡等全身表现，老年人感染时发热可能不明显、呼吸道症状隐匿且伴乏力消瘦等，有基础疾病患者症状易被基础疾病掩盖，肺孢子菌肺炎在免疫抑制患者中常见表现为进行性呼吸困难、干咳及低热或中度发热，曲霉菌肺炎可出现咯血、胸痛等表现且咳嗽较明显部分痰中带血。
一、一般症状表现
肺炎真菌感染时常见发热表现，可为持续发热或间歇性发热，体温波动情况因感染的真菌种类不同有所差异，例如肺孢子菌肺炎患者多有发热症状，体温可呈不同程度升高；呼吸道症状方面，咳嗽较为常见，多为刺激性干咳，随着病情进展可能出现咳痰，痰的性状因真菌种类而异，如曲霉菌感染相关肺炎患者可能出现脓性痰或痰中带血丝；呼吸困难也是重要症状，病情严重时可影响患者呼吸功能，活动后呼吸困难可加重。
二、特殊人群症状特点
（一）儿童
儿童感染真菌性肺炎时症状相对不典型，除上述一般呼吸道及全身发热等症状外，常伴有精神萎靡、食欲减退等全身表现，由于儿童表述能力有限，病情观察需更细致，例如可能仅表现为哭闹不安、呼吸频率增快等非特异性表现，易被忽视，需密切关注其呼吸状态及全身一般情况变化。
（二）老年人
老年人机体抵抗力较弱，感染真菌性肺炎时症状可能不典型，发热表现可能不明显，但呼吸道症状相对隐匿，如咳嗽可能较轻微，易被认为是基础疾病（如慢性支气管炎等）的症状加重，需仔细鉴别，同时老年人可能伴有乏力、消瘦等全身表现，应综合评估。
（三）有基础疾病患者
对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者感染真菌性肺炎，其症状可能被基础疾病掩盖，例如发热可能不突出，呼吸道症状相对不典型，需警惕在基础疾病基础上出现的肺部真菌感染情况，应结合患者基础疾病状态及肺部相关检查综合判断。
三、不同真菌病原体相关症状差异
（一）肺孢子菌肺炎
在免疫抑制患者中较为常见，主要表现为进行性呼吸困难、干咳，发热可为低热或中度发热，随着病情进展，呼吸困难可逐渐加重，严重时可导致呼吸衰竭等严重后果。
（二）曲霉菌肺炎
可能出现咯血、胸痛等表现，咳嗽症状可能较为明显，部分患者痰中可带血，若累及胸膜还可能出现胸痛症状，病情严重程度因曲霉菌感染的部位及患者机体状况不同而有差异。
