尿道感染严重时全身有体温达38.5℃及以上持续不退、寒战乏力头痛等全身不适表现，局部除尿频尿急尿痛外伴腰痛肾区叩击痛提示上尿路感染，实验室检查见白细胞计数等炎症标志物大幅升高，儿童会现精神萎靡拒食，妊娠期女性易致早产，糖尿病患者易加重血糖波动且感染难控需严评。
一、全身症状表现
1.高热情况：体温达到38.5℃及以上且持续不退，提示感染可能向全身扩散，病情相对严重，因为体温持续升高往往意味着机体感染未得到有效控制，炎症反应较为剧烈。
2.全身不适：出现寒战、乏力、头痛等全身不适症状，若此类症状明显且持续存在，说明感染已影响到全身状态，病情较一般单纯局部尿道感染严重，因为全身症状的出现表明感染的炎症因子等已经广泛影响机体各个系统。
二、局部症状表现
1.腰痛与肾区叩击痛：除了典型的尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状外，若伴有腰痛且肾区有明显叩击痛，提示可能已经发展为上尿路感染，如肾盂肾炎等，上尿路感染相对下尿路感染病情更为严重，因为感染已经累及肾脏等更重要的器官组织。
三、实验室检查指标
1.血常规：白细胞计数明显升高（如白细胞＞10×10/L），中性粒细胞比例显著增高，提示体内存在较严重的炎症反应，感染处于较为活跃且严重的状态；C反应蛋白（CRP）水平大幅升高（如CRP＞50mg/L），降钙素原（PCT）明显升高，这些炎症标志物的升高都反映了感染的严重程度较高，因为它们是机体炎症反应的敏感指标，数值越高说明感染引发的炎症越剧烈。
四、特殊人群特点
1.儿童：尿道感染严重时可能出现精神萎靡、拒食等表现，这是因为儿童机体免疫力相对较弱，感染容易扩散且对全身状态影响更明显，需高度警惕，及时评估病情，因为儿童不能像成人一样清晰表达身体不适，精神状态等表现是判断病情严重的重要提示。
2.妊娠期女性：尿道感染严重可能引发早产等不良妊娠结局，由于妊娠期间生理状态特殊，感染容易波及子宫等妊娠相关组织，所以对于妊娠期尿道感染要密切监测，及时判断严重程度并采取相应措施，以保障母婴健康，妊娠状态下感染的不良影响更为突出。
3.糖尿病患者：尿道感染严重时容易加重血糖波动，且感染不易控制，因为糖尿病患者本身机体抵抗力下降，高血糖环境利于细菌滋生繁殖，感染后会进一步影响血糖代谢，形成恶性循环，所以糖尿病患者出现尿道感染时要更严格评估严重程度，加强血糖控制和感染的监测处理。
