坏血病是因长期缺乏维生素C致胶原合成受影响的全身性疾病，病因主要是维C摄入不足，表现有倦怠乏力、牙龈肿胀出血、皮肤瘀点瘀斑等，实验室检血清维C水平降低且毛细血管脆性试验常阳性；紫癜是皮肤或黏膜下出血的症状体征，病因涉血小板异常、血管因素、凝血因子异常等，血小板减少性紫癜有血小板计数减少等，过敏性紫癜伴关节痛等，凝血因子缺乏性紫癜有相应凝血因子活性降低等实验室异常。
一、坏血病与紫癜的定义区别
坏血病是因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）所引起的全身性疾病，主要是影响胶原合成，导致血管、骨骼等组织病变；而紫癜是指皮肤或黏膜下出血，表现为瘀点、瘀斑的一种症状体征，其成因涉及血小板异常、血管因素、凝血因子异常等多种情况。
二、病因差异
坏血病：主要病因是机体长期摄入维生素C不足，常见于长期食用缺乏新鲜蔬果的人群，婴幼儿若未及时添加富含维生素C的辅食也易患该病。
紫癜：
血小板减少性紫癜与血小板生成减少（如骨髓造血功能障碍）、破坏过多（如免疫性血小板破坏）或分布异常等有关；
过敏性紫癜多与机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血管通透性和脆性增加相关；
其他如凝血因子缺乏引起的紫癜则与先天性或获得性凝血因子缺陷有关。
三、临床表现区别
坏血病：早期可出现倦怠、乏力，随后有牙龈肿胀、出血，皮肤可出现瘀点、瘀斑，重者可有关节、肌肉出血，骨骼病变等表现，儿童患者还可能出现生长发育迟缓等情况。
紫癜：
血小板减少性紫癜主要表现为皮肤、黏膜瘀点、瘀斑，严重时可有鼻出血、牙龈出血等，若血小板极度减少还可出现内脏出血；
过敏性紫癜除皮肤紫癜外，常伴关节痛、腹痛、血尿等，多见于儿童及青少年；
凝血因子缺乏引起的紫癜除有皮肤黏膜出血外，还可能有深部组织血肿等表现。
四、实验室检查差异
坏血病：血清维生素C水平降低，一般低于11.4μmol/L（2mg/L），同时毛细血管脆性试验常呈阳性。
紫癜：
血小板减少性紫癜可见血小板计数减少，出血时间延长，凝血功能一般正常；
过敏性紫癜毛细血管脆性试验多为阳性，血小板计数、凝血功能一般正常，但可有嗜酸性粒细胞增高；
凝血因子缺乏引起的紫癜则有相应凝血因子活性降低等实验室异常。
综上，坏血病与紫癜是不同的概念，坏血病是因维生素C缺乏导致的特定疾病，而紫癜是一种出血表现的症状体征，二者在定义、病因、临床表现及实验室检查等方面均有明显区别。
