小儿脑瘫有运动发育落后于同龄儿、肢体运动不对称、原始反射延迟消失等运动障碍表现，痉挛型等有尖足等姿势异常，有肌张力增高或减低情况，还常伴智力低下、癫痫、视力障碍、语言障碍等，新生儿期有高危因素的婴儿需密切关注其运动及姿势发育情况，出现异常表现要警惕脑瘫需结合病史全面评估。
一、运动障碍
小儿脑瘫常见运动障碍表现为运动发育落后于同龄儿童，例如正常小儿3个月时能抬头，4个月时会翻身，而脑瘫小儿可能在相应月龄仍无法完成这些动作；还可出现肢体运动不对称，如一侧上肢或下肢活动减少、运动不灵活等，部分患儿会有原始反射延迟消失的情况，如握持反射在4个月后本应消失，但脑瘫小儿可能持续存在。
二、姿势异常
姿势异常是小儿脑瘫的重要表现之一，常见的有痉挛型脑瘫患儿常出现尖足、足内翻或外翻，站立时双下肢交叉呈剪刀步，仰卧位时头后仰、下肢伸直等异常姿势；手足徐动型患儿可表现为肢体不自主的、无目的的徐动，安静时较少，情绪激动或做随意动作时加重；肌张力低下型患儿则表现为肢体松软，仰卧位时四肢呈外展外旋状，形似“蛙位”，头不能保持正中位等。
三、肌张力异常
1.肌张力增高：多表现为肌肉僵硬，被动活动肢体时阻力增大，如痉挛型脑瘫患儿检查时可发现肢体屈伸阻力增高，跟腱反射亢进等；
2.肌张力减低：患儿肢体松软无力，自主运动减少，肌肉松弛，抱起时四肢下垂，缺乏正常婴儿的活力，此类情况常见于肌张力低下型脑瘫患儿。
四、伴随症状
1.智力低下：约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下，表现为认知、学习、语言等能力落后于同龄儿童；
2.癫痫：约1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫，其中以痉挛型四肢瘫、偏瘫及伴智能低下者多见，癫痫发作形式多样；
3.视力障碍：部分患儿存在视力问题，如斜视、弱视、视野缺损等，其中以眼球内斜视和屈光不正较为常见，如近视、远视、散光等；
4.语言障碍：多数患儿伴有不同程度的语言障碍，表现为语言发育迟缓、发音不清或口吃等，有的患儿甚至完全失语。
五、特殊人群相关表现特点
对于新生儿期有高危因素（如早产、低出生体重、窒息等）的婴儿，需密切关注其运动及姿势发育情况，若出现上述运动、姿势、肌张力及伴随症状中的异常表现，应高度警惕小儿脑瘫的可能。不同年龄阶段的患儿，其表现可能随生长发育有所变化，但核心的运动及姿势异常等特点具有一定的持续性，需结合患儿具体病史及全面评估来综合判断。
