水银温度计汞中毒有经口摄入会现口腔炎、胃肠道症状及肾功能损害等,吸入汞蒸气有呼吸道刺激及全身症状等表现,治疗包括经口摄入时催吐洗胃等并服蛋清等清除毒物、吸入者脱离汞暴露环境,使用驱汞药物驱汞及对症支持,儿童误吸需重视尽快就医,孕妇中毒要脱离环境个体化治疗,老年人治疗需谨慎监测肝肾功能等。
一、水银温度计汞中毒的症状
(一)经口摄入汞的症状
若不慎经口摄入水银,短期内可能出现口腔炎表现,如口腔黏膜充血、肿胀、溃疡,伴有金属味;还可出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物或粪便可能带有血性;严重时可导致肾功能损害,出现少尿、无尿等表现。
(二)吸入汞蒸气的症状
吸入高浓度汞蒸气后,可迅速出现呼吸道刺激症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等;同时可能伴有头痛、头晕、乏力等全身症状,严重者可引发肺炎、肺水肿等严重呼吸系统病变。
二、水银温度计汞中毒的治疗
(一)清除毒物
1.经口摄入处理:若摄入时间较短,可通过催吐(适用于意识清楚者)、洗胃(一般在摄入后数小时内进行)等方式清除胃肠道内的汞;同时可口服蛋清、牛奶、豆浆等,使汞与蛋白质结合,减少汞的吸收。
2.脱离汞暴露环境:对于吸入汞蒸气导致中毒者,需立即将患者转移至通风良好的环境,松解衣物,保持呼吸通畅。
(二)驱汞治疗
使用驱汞药物,如二巯丙磺钠等,通过与汞结合形成稳定的复合物,促进汞排出体外,但具体药物使用需由专业医生根据患者情况判断,避免自行用药。
(三)对症支持治疗
针对出现的呼吸道刺激、胃肠道症状及肾功能损害等情况进行相应对症处理,如给予吸氧改善呼吸困难、使用保护胃黏膜药物缓解胃肠道不适、维持水电解质平衡等。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童误吸水银后更需重视,因儿童消化系统、肾功能等发育不完善,汞中毒风险及危害相对更高。发现儿童误吸水银后应尽快就医,积极配合医生进行毒物清除及相关治疗,且需密切观察儿童精神状态、有无呕吐腹泻等表现,及时干预。
(二)孕妇
孕妇若发生汞中毒,汞可通过胎盘影响胎儿发育,需立即脱离汞暴露环境,及时就医,医生会权衡孕妇及胎儿情况制定个体化治疗方案,严格避免汞对胎儿造成不良影响。
(三)老年人
老年人多伴有基础疾病,如肝肾功能减退等,汞中毒后机体代谢及解毒能力下降,治疗时需更谨慎评估,在驱汞治疗及对症支持治疗过程中需密切监测肝肾功能等指标,调整治疗方案以保障安全。