乙肝传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播方面乙肝病毒阳性母亲可在孕、分娩及哺乳期传婴，现通过联合措施可有效阻断；血液传播中输血及血制品传播因筛查完善风险极低，破损皮肤黏膜传播中医疗操作和生活密切接触有感染风险；性传播中无防护性接触会增加感染风险，需采取安全措施并检测评估。
一、母婴传播
（一）具体情况
乙肝病毒阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳期可能将病毒传给婴儿。宫内感染约占5%-10%，主要因胎盘屏障受损等；分娩时接触母亲血液、羊水和阴道分泌物是重要传播途径；产后母乳喂养也可能传播，但目前通过联合乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的母婴阻断措施，可使大部分母婴传播得到有效阻断。对于患有乙肝的育龄女性，应在孕前进行评估，在医生指导下采取合理的母婴阻断措施，降低婴儿感染风险。
二、血液传播
（一）输血及血制品传播
过去因对献血者筛查不严格，曾有通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况，但随着血制品筛查手段的不断完善，这种情况已大幅减少。目前正规血站对献血者会进行严格的乙肝病毒标志物检测，只有检测结果阴性的血液才会用于临床输注，所以因输血及血制品导致乙肝传播的风险已极低。但对于一些有既往输血史且未严格筛查的特殊情况仍需关注。
（二）破损皮肤黏膜传播
1.医疗操作相关：使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针、内镜等，可导致乙肝传播。在一些不正规的医疗场所，由于医疗器械消毒不彻底，存在感染风险。现在国家对医疗场所的器械消毒有严格的规范和监管要求，正规医疗机构会严格执行医疗器械的消毒灭菌流程，大大降低了因医疗操作导致的乙肝传播风险。
2.生活密切接触：在日常生活中，若皮肤黏膜有破损，接触乙肝病毒阳性者的血液、体液也可能感染。例如，与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损的物品时，就有感染风险。对于有皮肤破损的人群，应尽量避免与乙肝病毒阳性者共用可能导致皮肤黏膜接触的物品，以降低感染几率。
三、性传播
乙肝病毒可通过性接触传播，与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触，感染乙肝的风险会增加。在性传播中，男女感染风险无显著差异，但对于有多个性伴侣或性伴侣为乙肝病毒阳性的人群，应采取安全的性行为措施，如使用安全套等，以减少乙肝病毒传播的可能性。对于乙肝患者的性伴侣，建议进行乙肝标志物检测，评估是否需要接种乙肝疫苗以获得保护。
