艾滋病病毒感染后分急性期无症状期和艾滋病期急性期多在感染后数周部分人出现发热咽痛等症状持续数周缓解无症状期可持续数年无明显特异性症状但病毒持续复制具传染性艾滋病期为终末期免疫严重受损CD4T细胞计数低出现机会性感染如呼吸消化神经皮肤黏膜感染及卡波西肉瘤等肿瘤儿童感染症状不典型易有发育迟缓等孕妇感染可致胎儿异常自身病情进展快。
一、急性期症状
感染艾滋病病毒后2~4周左右,部分感染者会进入急性期。此阶段因HIV大量复制,机体免疫反应引发相关症状。主要表现为发热,体温多在38℃左右,可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状(如头痛等),这些症状通常持续1~3周后自行缓解,易被忽视。
二、无症状期症状
无症状期可持续6~8年,此期感染者无明显特异性症状,但体内病毒持续复制,具有传染性。患者看似健康,但免疫系统已在逐渐受损,CD4T淋巴细胞计数缓慢下降。
三、艾滋病期症状
此期为感染的终末期,患者免疫系统严重受损,CD4T淋巴细胞计数明显降低(通常<200/μL),会出现各种机会性感染和肿瘤:
(一)机会性感染相关症状
1.呼吸系统:常见肺孢子菌肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难等;还可能出现肺结核,有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。
2.消化系统:如念珠菌食管炎,可出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等;隐孢子虫肠炎则表现为慢性腹泻,每日数次至十余次,为水样便。
3.神经系统:弓形虫脑病可引起头痛、意识障碍、癫痫发作等;新型隐球菌脑膜炎表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等。
4.皮肤黏膜:单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染可导致皮肤黏膜出现疱疹;念珠菌感染可引起口腔念珠菌病(鹅口疮)、外阴阴道念珠菌病等。
(二)肿瘤相关症状
常见卡波西肉瘤,皮肤可出现紫红色或深蓝色结节、斑块,可累及口腔、胃肠道等部位;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等,表现为无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等。
四、特殊人群感染艾滋病的症状特点
(一)儿童
儿童感染艾滋病后症状可能更不典型,除上述成人常见症状外,还易出现发育迟缓、反复呼吸道感染、生长落后、智力低下等,因儿童免疫系统发育尚未成熟,感染后病情进展相对较快。
(二)孕妇
孕妇感染艾滋病可能通过胎盘将病毒传给胎儿,导致胎儿发育异常、早产、死胎等,且孕妇自身可能在孕期出现更迅速的病情进展,如更快进入艾滋病期,出现更严重的机会性感染等。



