类分湿紫癜即过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病，因机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性与通透性增加引发紫癜、黏膜及某些器官出血等表现，临床表现有皮肤紫癜首发且对称分批出现、部分有关节肿痛大关节多见、腹型有腹痛呕吐阵发性不固定、肾型有血尿蛋白尿等，诊断依据临床表现、实验室检查血小板正常等及需鉴别其他疾病，治疗包括一般治疗休息避可疑过敏原和药物治疗用抗组胺药、重症用激素肾型联合免疫抑制剂，特殊人群中儿童需密切监测尿常规选影响小方案，孕妇用药谨慎权衡，老年注意药物不良反应及基础病影响。
一、定义
类分湿紫癜即过敏性紫癜，是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性与通透性增加，血液渗出，引发紫癜、黏膜及某些器官出血等表现。
二、临床表现
1.皮肤表现：皮肤紫癜为首发症状，多出现于下肢及臀部，呈对称分布，且分批出现，紫癜大小不等，可略高出皮肤表面。
2.关节表现：部分患者会有关节型表现，出现关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。
3.腹部表现：腹型患者可出现腹痛、呕吐等症状，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定。
4.肾脏表现：肾型患者会有血尿、蛋白尿等肾脏受累表现，严重时可影响肾功能。
三、诊断
1.临床表现：依据典型的皮肤紫癜、伴随的关节、腹部或肾脏症状进行初步判断。
2.实验室检查：血小板计数及功能试验正常，毛细血管脆性试验阳性，部分患者可有尿常规异常（如血尿、蛋白尿）等。
3.鉴别诊断：需排除血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等其他疾病。
四、治疗
1.一般治疗：患者需休息，避免接触可疑过敏原，如食物、药物、花粉等。
2.药物治疗：可使用抗组胺药（如氯雷他定等）减轻过敏反应；病情较重者可使用糖皮质激素（如泼尼松等）；肾型患者可能需要联合其他免疫抑制剂等治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测尿常规，关注肾脏受累情况，因儿童相对更易出现肾脏并发症，且在治疗时需考虑儿童的生理特点，优先选择对生长发育影响较小的治疗方案。
2.孕妇患者：用药需谨慎，应优先选择对胎儿影响小的药物，治疗过程中需权衡疾病本身与药物对胎儿的影响，定期进行产检及相关指标监测。
3.老年患者：需注意药物不良反应，因其肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，同时需关注基础疾病（如高血压、糖尿病等）与过敏性紫癜的相互影响，调整治疗方案时综合考虑多种因素。
