伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，症状分初期、极期、缓解期和恢复期。初期多缓慢起病，体温阶梯上升伴非特异性症状；极期有持续高热、消化系统等多系统症状，还可有玫瑰疹；缓解期体温下降需防并发症；恢复期体温正常全身症状渐消，需注意相关调理，疑似应及时就医检查。
一、初期
发热：多为缓慢起病，体温呈阶梯状上升，于5-7天内达39-40℃，常伴有全身不适、乏力、食欲减退等非特异性症状，此阶段需与其他感染性疾病相鉴别，不同年龄人群对发热的耐受及伴随表现可能有所差异，儿童可能因体温上升较快而出现哭闹、精神萎靡等表现，而成人可能更易察觉全身不适等症状。
二、极期
高热：持续高热，多呈稽留热型，体温可稳定在39-40℃左右，持续10-14天。
消化系统症状：可有食欲不振、腹胀、腹痛等，部分患者右下腹可有轻压痛，这是由于伤寒杆菌累及肠道淋巴组织，引起炎症反应所致。儿童消化系统功能相对较弱，可能在发热同时更明显出现食欲减退、呕吐等表现，且腹痛时儿童表达可能相对模糊，需仔细观察。
神经系统症状：患者可出现表情淡漠、反应迟钝、听力减退等，严重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征等，这与伤寒杆菌释放的内毒素影响神经系统有关。不同年龄段神经系统发育不同，儿童神经系统发育尚不完善，出现神经系统症状时可能更易发生惊厥等意外情况。
循环系统症状：可有相对缓脉，即体温升高但脉搏增加不明显，这是伤寒较具特征性的表现之一，但并非所有患者都出现。
皮疹：病程7-13天，部分患者皮肤可出现淡红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，多见于胸腹部，数量较少，一般在10个左右，压之褪色，这是伤寒的重要体征之一，儿童皮疹表现可能因皮肤较薄等因素与成人有所不同。
三、缓解期
体温下降：体温开始逐渐下降，症状有所缓解，此时肠道病变处于溃疡形成阶段，需警惕肠出血、肠穿孔等并发症的发生，无论成人还是儿童，在此阶段都要密切观察病情变化，儿童因活动相对较多等因素，肠穿孔等并发症发生时可能更难早期发现。
四、恢复期
体温恢复正常：一般在病程4周左右体温恢复正常，全身症状逐渐消失，食欲好转。但此阶段仍需注意饮食等调理，儿童在恢复期需要逐步增加营养摄入，且要避免剧烈活动，防止肠道并发症的发生。
伤寒的症状因个体差异、感染程度等因素有所不同，一旦出现疑似伤寒的症状，应及时就医进行相关检查，如血常规、血培养、肥达反应等，以明确诊断并进行规范治疗。
