病史采集需询既往健康状况、前驱感染、过敏原接触、症状时间诱因发展等，儿童关注疫苗接种，成年问生活方式环境；临床表现腹型紫癜有突发性脐周或下腹绞痛伴恶心呕吐便血等，皮肤紫癜多见于下肢臀部对称分布颜色渐变；实验室检查血常规嗜酸性粒细胞可增高、白细胞正常或轻增，凝血功能指标正常，粪便隐血试验可阳性；影像学腹部超声可现肠壁改变，消化道造影可现黏膜皱襞增粗等；需与外科急腹症、胃肠炎等鉴别，综合各项结果确诊。
一、病史采集
详细询问患者既往健康状况，重点了解有无上呼吸道感染等前驱感染史，有无食物、药物等过敏原接触史，以及症状出现的时间、诱因、发展过程等，儿童患者需关注近期有无疫苗接种等情况，成年患者需询问近期生活方式改变及接触环境因素等。
二、临床表现观察
1.腹痛特征：腹型紫癜典型表现为突发性脐周或下腹部绞痛，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐，部分患者可出现便血，便血颜色可为暗红色或鲜红色，儿童患者腹痛表述可能不够准确，需密切观察其行为及腹部体征。
2.皮肤紫癜表现：多数患者同时伴有皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布，紫癜颜色初期为红色，逐渐变为紫色、黄褐色，可融合成片，需注意观察紫癜的形态、分布范围等。
三、实验室检查
1.血常规：外周血嗜酸性粒细胞可增高，白细胞计数可正常或轻度增高，儿童患者需结合年龄判断血常规指标的临床意义，如婴幼儿血常规变化可能与成人有所不同。
2.凝血功能：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等凝血指标一般正常，可用于排除其他凝血相关疾病导致的腹痛等表现。
3.粪便隐血试验：若存在消化道出血，粪便隐血试验可呈阳性，需关注试验结果的动态变化，儿童患者留取粪便标本需注意操作规范。
四、影像学检查
1.腹部超声：可发现肠壁水肿、增厚等改变，有助于辅助判断腹部病变情况，儿童患者进行超声检查时需注意配合度，必要时可在适当镇静下进行。
2.消化道造影：部分患者可能出现肠道黏膜皱襞增粗、肠管痉挛等表现，可辅助诊断，但需结合临床其他表现综合判断，对于儿童患者，需考虑造影剂使用的安全性及对患儿的影响。
五、鉴别诊断排除
需与外科急腹症（如阑尾炎、肠梗阻等）、胃肠炎等其他能引起腹痛的疾病相鉴别，通过详细的病史询问、临床表现观察及相关检查结果综合分析，排除其他疾病后结合腹型紫癜的特征性表现进行确诊，尤其要注意儿童患者腹痛表现不典型时与其他疾病鉴别难度较大的情况，需多维度评估。
