第二性征提前出现表现为女孩8岁前乳房发育、阴毛腋毛8岁前生长、外生殖器改变;身高体重增长加速,身高早期增长快但最终成年身高可能低于正常,体重也提前增加;部分女孩月经提前来潮;还会出现心理行为改变如自卑焦虑等。
一、第二性征提前出现
1.女孩性早熟时第二性征提前出现的表现:
乳房发育:通常女孩在8岁前单侧或双侧乳房开始增大,可触摸到乳核,这是性早熟较早出现的表现之一。从科学研究来看,正常情况下女孩乳房开始发育的平均年龄在9-11岁左右,而性早熟患儿乳房发育时间明显提前。例如相关流行病学调查显示,性早熟女孩中约80%-90%会首先出现乳房发育的表现。
阴毛、腋毛生长:一般女孩在10-13岁左右开始出现阴毛、腋毛,而性早熟女孩可能在8岁前就有阴毛、腋毛的生长,初始可能是稀疏、色浅的阴毛,随后逐渐变得浓密、色深,腋毛也会逐渐长出。
外生殖器改变:阴道黏膜增厚、充血,阴唇增大、色素沉着等,这是由于雌激素水平升高引起的外生殖器的相应变化,与正常青春期发育过程中雌激素逐渐升高导致外生殖器发育的机制相似,但性早熟患儿出现时间提前。
二、身高和体重增长加速
1.身高和体重增长加速的情况:
身高增长加快:性早熟患儿由于性激素提前分泌,会促使骨骼生长加速,在早期身高会比同龄人增长快。但由于骨骺提前闭合,最终成年身高可能会低于正常预期。研究表明,性早熟女孩在青春期早期身高增长速率可超过每年8-10cm,而正常女孩青春期早期身高增长速率约为每年6-7cm。
体重增长加快:伴随身高增长加速,体重也会相应增加,因为身体的生长发育包括骨骼、肌肉等组织的增长,体重会出现明显上升趋势,与正常青春期发育过程中体重随身高增长而增加的规律一致,但性早熟患儿体重增加的时间提前。
三、其他表现
1.月经提前来潮:部分女孩性早熟可能会出现月经提前来潮的情况,一般在乳房发育后1-2年左右可能会出现初潮,但性早熟患儿初潮时间可提前至8岁前。这是因为雌激素刺激子宫内膜增殖,当达到一定程度后就会出现月经来潮,与正常青春期月经初潮的机制相同,但时间提前。
2.心理行为改变:由于第二性征提前出现,女孩可能会出现心理压力,比如产生自卑、焦虑等情绪。因为与同龄人相比,自身身体特征的不同可能会让她们在心理上产生困扰。例如一些研究发现,性早熟女孩在学校生活中可能会因为外貌等变化而出现社交方面的心理变化,表现出孤僻、不愿意与同学交流等情况。