腮腺炎分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎，病因上前者由细菌感染且与机体抵抗力下降等有关，后者由腮腺炎病毒引起且具传染性；临床表现上前者多单侧发病、症状明显，后者常双侧发病、腮腺以耳垂为中心肿大等；实验室检查前者血常规等有相应表现，后者也有其特点；诊断与鉴别诊断需依据不同情况区分，特殊人群中儿童高发且流行性腮腺炎需隔离，特殊机体抵抗力低下人群要加强护理。
一、病因方面
1.化脓性腮腺炎：主要由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。多因机体抵抗力下降，口腔卫生不良，细菌经腮腺导管逆行侵入腮腺所致，多见于严重全身疾病如大面积烧伤、腹部大手术后等机体衰弱的患者，此类患者唾液分泌功能受抑制，易引发细菌感染。
2.流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，有传染性，通过飞沫传播。好发于儿童和青少年，在集体儿童机构中易造成流行，感染后可获得持久免疫力。
二、临床表现方面
1.化脓性腮腺炎：多为单侧发病，患侧腮腺区红肿热痛明显，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。患者全身症状较明显，可有高热、寒战、白细胞计数升高等表现。
2.流行性腮腺炎：常为双侧腮腺同时或先后发病，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边缘不清，有轻度触痛，一般不发红，表面皮肤紧张发亮但不化脓。全身症状有发热、头痛、乏力等，部分患者可累及胰腺、睾丸或卵巢等，如男性青年可能出现睾丸炎等并发症。
三、实验室检查方面
1.化脓性腮腺炎：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高。腮腺分泌物涂片或培养可发现致病菌。
2.流行性腮腺炎：血常规检查白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。血清学检查可发现腮腺炎病毒特异性抗体，如IgM抗体阳性可作为近期感染的依据。病毒分离可从患者唾液、脑脊液等标本中分离出腮腺炎病毒。
四、诊断与鉴别诊断方面
1.化脓性腮腺炎：根据单侧腮腺红肿热痛伴脓液流出，结合血常规及分泌物检查可明确诊断，需与流行性腮腺炎等鉴别。
2.流行性腮腺炎：依据流行病史、双侧腮腺非化脓性肿大、血清学及病毒学检查结果进行诊断，要与化脓性腮腺炎等区分开来。
特殊人群方面，儿童是腮腺炎的高发人群，对于儿童患者，若怀疑是流行性腮腺炎，因其具有传染性，需及时隔离，避免交叉感染；对于机体抵抗力低下的特殊人群，无论是哪种腮腺炎，都要密切观察病情变化，加强护理，如保证充足营养、注意休息等，以促进病情恢复，减少并发症的发生风险。
