风湿热早期通过规范治疗有望临床治愈，需消除链球菌感染灶，用青霉素等，有心脏炎等用糖皮质激素抗风湿，儿童和成人治疗有不同注意事项，早期及时规范治疗多数预后好，否则可能复发致严重后遗症，儿童要监测药物不良反应、遵疗程，成人要遵方案、注意休息生活方式等。
一、治疗原则及相关措施
消除链球菌感染灶：一旦确诊风湿热，应使用青霉素等药物来清除链球菌感染，一般青霉素治疗疗程为10天左右，这是控制病情进展的关键步骤，因为链球菌持续感染会导致风湿热反复发作，影响预后。对于青霉素过敏者，可选用红霉素等其他敏感抗生素。
抗风湿治疗：若患者有心脏炎等表现，需使用糖皮质激素等药物进行抗风湿治疗。例如，存在心脏炎且病情较重时，可能会选用泼尼松等糖皮质激素，通过抑制免疫炎症反应来减轻心脏的损伤，但具体用药需根据患者的病情严重程度等因素由医生个体化制定。
二、预后情况及影响因素
预后较好的情况：如果风湿热早期能够及时、规范地进行治疗，多数患者可以获得较好的预后，症状得到控制，心脏等重要器官不受累或受累程度较轻，一般不会遗留严重的后遗症。例如，单纯关节炎的患者，经过及时治疗后，关节症状多可完全缓解，关节功能恢复正常，不影响日常生活和运动功能。
预后受影响的因素：年龄因素对预后有一定影响，儿童患者相对成人患者可能恢复更快，但如果儿童患者早期治疗不规范，也容易导致病情反复，进而影响心脏等重要脏器。此外，是否及时去除链球菌感染灶以及抗风湿治疗是否规范等也会影响预后。如果链球菌感染持续存在，或者抗风湿治疗不充分，可能会导致风湿热复发，反复的风湿热发作可能会逐渐损害心脏瓣膜等结构，导致风湿性心脏病等严重后遗症，影响患者的生活质量和长期预后。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童是风湿热的高发人群之一，在治疗过程中需密切监测药物的不良反应。由于儿童处于生长发育阶段，使用糖皮质激素等药物时要谨慎评估利弊，同时要确保按时、规范地完成抗感染及抗风湿治疗疗程，家长要积极配合医生，督促儿童按时服药，定期复诊，密切观察儿童的症状变化，如关节疼痛情况、体温变化等。
成人患者：成人患者在治疗时同样要严格遵循治疗方案，按时用药，注意休息，避免劳累，因为劳累等因素可能会影响身体的免疫状态，不利于病情的恢复。同时，成人患者要注意保持良好的生活方式，增强机体免疫力，在链球菌感染高发季节，要注意个人卫生，避免前往人员密集的场所，减少链球菌感染的机会。
