预防尿路真菌感染药物

预防尿路真菌感染主要药物为三唑类抗真菌药如氟康唑，其通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶阻碍麦角固醇合成发挥作用，长期留置导尿管人群需优先妥善护理导尿管，糖尿病患者要控血糖并谨慎用抗真菌药且儿童优先非药物干预，女性需保持会阴部清洁干燥药物谨慎用，儿童优先非药物干预低龄避免盲目用药，有基础病史人群需控基础病结合合理用药及监测不良反应体现个性化医疗。

一、预防尿路真菌感染的药物类别及作用机制

预防尿路真菌感染的药物主要为抗真菌类药物，常见的如氟康唑等。氟康唑属于三唑类抗真菌药，其作用机制是通过高度选择性地抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，进而发挥抗真菌效应，可用于存在尿路真菌感染高危因素人群的预防。

二、高危人群及针对性预防考量

（一）长期留置导尿管人群

此类人群尿路真菌感染风险较高，除可考虑使用抗真菌药物预防外，更应优先关注导尿管的妥善护理与定期评估。需尽可能缩短导尿管留置时间，保持导尿管引流通畅，严格遵循无菌操作进行导尿管相关护理，以降低真菌定植风险，而非单纯依赖药物预防。

（二）糖尿病患者

糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长繁殖，是尿路真菌感染的易感人群。在预防尿路真菌感染时，控制血糖水平是基础措施，同时可结合抗真菌药物的谨慎应用，但需权衡药物风险与血糖控制对预防真菌的综合作用，且儿童糖尿病患者应优先考虑非药物干预为主，避免过早或盲目使用抗真菌药物。

（三）女性人群

女性由于解剖生理特点，存在尿路真菌感染易感倾向，若存在局部卫生不良等易感因素，预防时除可能使用抗真菌药物外，强调保持会阴部清洁干燥等非药物措施，如每日用清水清洗会阴部并保持干燥，减少真菌定植机会，药物使用需在专业医师评估后谨慎选择。

三、特殊人群预防注意要点

（一）儿童人群

儿童尿路真菌感染预防应优先考虑非药物干预，如妥善护理尿路相关装置（若有）、保证充足水分摄入以促进尿液正常冲刷尿道等。低龄儿童应避免盲目使用抗真菌药物预防，需由专业医师综合评估是否存在明确高危因素后再谨慎决策，以保障儿童用药安全，遵循儿科安全护理原则。

（二）其他特殊人群

对于有基础病史（如免疫抑制性疾病等）的人群，预防尿路真菌感染需在控制基础疾病的前提下，结合抗真菌药物的合理应用与非药物干预措施。同时，在使用抗真菌药物预防时，需密切监测可能出现的药物不良反应，并根据个体情况动态调整预防方案，体现人文关怀与个性化医疗。