大肠杆菌传播途径包括粪-口途径的食物污染（未煮熟肉类、蛋类、奶类等被污染食物致儿童因倾向食用未严格烹饪食物且卫生防护弱、老年人因胃肠功能弱免疫力下降易感染）和水源污染（被粪便污染地表水、未达标饮用水等致卫生差地区居民、误饮不安全水源儿童、有基础病老年人感染风险高），还包括密切接触传播的人际密切接触（家庭等场所接触污染物品未洗手，儿童因活动范围广接触物品多且洗手习惯不佳、老年人接触机会多免疫力低下易感染）和医疗环境相关接触（医疗环境中器械消毒不彻底、侵入性操作等，长期住院及接受操作人群易受侵袭，儿童病情需医疗操作时需防范）。
一、粪-口途径传播
1.食物污染：食用被大肠杆菌污染的食物是常见感染途径。例如未煮熟的肉类（如汉堡肉、牛排等）、蛋类（受污染的生鸡蛋）、奶类（污染的生牛乳等），部分致病性大肠杆菌（如肠出血性大肠杆菌O157:H7）可通过未充分加热的污染食物传播，当食物中的大肠杆菌达到一定数量时，摄入后就可能引发感染。儿童因可能更倾向于食用未经严格烹饪处理的食物，且卫生防护意识相对薄弱，在此类食物污染导致的大肠杆菌感染中风险较高；老年人若胃肠功能相对较弱、免疫力有一定程度下降，也易受污染食物中大肠杆菌的影响。
2.水源污染：饮用被大肠杆菌污染的水是重要感染源。被粪便污染的地表水、未达标处理的饮用水等，其中的大肠杆菌可通过口腔进入人体引发感染。在一些卫生条件较差的地区，居民饮用受污染水源后感染风险明显增加；儿童若误饮未经安全处理的水源，感染几率相对更高；老年人若本身存在基础疾病，感染后可能引发更严重的健康问题。
二、密切接触传播
1.人际密切接触：与携带大肠杆菌的患者或带菌者密切接触，如在家庭、学校、医疗机构等场所，通过直接接触或间接接触被污染的物品（如被大肠杆菌污染的玩具、餐具等），之后未正确洗手就触摸口、鼻等部位，大肠杆菌可趁机侵入人体。儿童由于活动范围广、接触物品多且洗手习惯可能不佳，更容易通过密切接触感染大肠杆菌；老年人若与感染源接触机会较多且自身免疫力相对低下，感染风险也会升高。
2.医疗环境相关接触：在医疗环境中，医疗器械消毒不彻底、侵入性操作（如导尿管插入、内镜检查等）等可能导致大肠杆菌感染。长期住院患者、接受侵入性操作的人群，因自身机体防御屏障可能受损，更容易受到医疗环境中大肠杆菌的侵袭，其中儿童若因病情需要接受相关医疗操作，也需特别注意防范医疗环境中的大肠杆菌感染风险。
