出血热初期有多种症状表现，多数患者起病急骤发热，体温可迅速升至39℃-40℃以上，持续3-7天左右；有头痛、腰痛、眼眶痛等全身中毒症状；有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状；有皮肤黏膜充血等毛细血管损伤表现；部分患者初期有乏力等表现，出现相关表现应及时就医明确诊断以早期采取应对措施。
全身中毒症状
头痛：较为常见，患者常感头部剧烈胀痛，这是由于病毒感染累及头部神经等组织所致。不同性别在头痛感受上可能无明显差异，但女性在月经周期等特殊生理阶段，可能因激素变化对疼痛的敏感性略有不同。生活方式不健康、长期劳累等人群可能更容易出现较剧烈的头痛症状。
腰痛：肾综合征出血热等出血热患者常出现腰痛，是因为肾脏及周围组织受病毒侵袭或病理改变影响，如肾脏充血、肿胀等刺激周围神经引起。对于有腰部既往病史的人群，如腰椎间盘突出症患者，出血热引发的腰痛可能会加重原有病情，需特别关注。
眼眶痛：患者会感觉眼眶部位疼痛，主要是因为眼眶周围组织水肿等原因，如病毒感染导致血管通透性增加，引起眼眶周围组织液积聚，刺激神经产生疼痛。儿童由于眼眶组织相对娇嫩，眼眶痛可能会对其眼部活动等产生一定影响，需谨慎观察。
消化道症状
恶心、呕吐：不少患者在出血热初期会出现恶心，随后可能伴有呕吐，这与病毒感染引起胃肠功能紊乱有关。不同生活方式人群，如长期饮食不规律者，出现恶心、呕吐症状可能相对更明显。老年人群胃肠功能本身较弱，恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等并发症，需重视。
食欲减退：患者进食欲望明显降低，这是由于全身中毒症状及胃肠功能紊乱共同作用的结果。儿童处于生长发育阶段，食欲减退可能影响营养摄入，需采取合适的喂养方式保证营养；女性在孕期等特殊生理状态下，食欲减退可能需要特别关注营养补充途径。
毛细血管损伤表现
皮肤黏膜充血：颜面、颈部、上胸部等部位皮肤潮红，呈醉酒貌，眼结膜充血等。这是因为病毒导致毛细血管扩张、通透性增加所致。对于有皮肤敏感问题的人群，如患有湿疹等皮肤疾病者，出血热引起的皮肤黏膜充血可能会加重皮肤不适，需加强皮肤护理。
其他表现
部分患者初期可能有乏力等表现，不同年龄人群乏力程度可能不同，儿童可能表现为活动减少等，老年人群可能更易感到疲倦、难以进行日常活动。生活方式久坐、缺乏运动的人群在出血热初期可能乏力症状相对更突出。
出血热初期症状多样，出现上述相关表现时应及时就医进行相关检查以明确诊断，以便早期采取合适的应对措施。
