肾结石常见症状包括疼痛（肾区疼痛、下腹部及会阴部疼痛）、血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛）及其他症状（恶心、呕吐、发热、寒战等），不同年龄人群表现有差异，需注意鉴别诊断及及时处理相关情况。
肾区疼痛：多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或钝痛，这是由于结石在肾脏内移动，刺激肾盂或肾盏黏膜引起。当结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管梗阻时，可出现剧烈的肾绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，位于腰部或上腹部，并可向下腹部、腹股沟区放射，男性还可能放射至睾丸或阴囊，女性则放射至大阴唇附近。疼痛发作时患者常辗转不安，大汗淋漓，同时可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄的人群对疼痛的耐受程度不同，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但仍需密切关注。
下腹部及会阴部疼痛：当结石向输尿管下段移动时，疼痛可放射至下腹部及会阴部，女性患者需注意与妇科疾病相鉴别，男性则要与前列腺疾病等区分。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；更多患者则是通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关，一般来说，活动后血尿可能会加重。对于儿童患者，家长若发现孩子尿液颜色异常，应及时就医检查；老年人出现无痛性血尿时更要警惕泌尿系统肿瘤等其他疾病的可能，但也不能忽视肾结石的因素。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石合并尿路感染时，可出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，难以控制）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛）等症状。不同年龄人群的表现可能有所差异，儿童可能因尿道较短等因素，尿路感染症状相对更易出现；老年人由于机体抵抗力下降等原因，尿路感染时症状可能不典型，但仍需积极处理。
其他症状
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，由于内脏神经反射，常可引起恶心、呕吐等胃肠道症状，容易被误诊为胃肠道疾病。例如，一些患者可能先到消化科就诊，经检查后才发现是肾结石引起的症状。对于这种情况，需要综合考虑患者的病史、症状特点等进行鉴别诊断。
发热、寒战：如果肾结石导致尿路梗阻合并感染，病情严重时可出现发热、寒战等全身感染症状，提示可能存在肾盂肾炎等较为严重的感染情况。老年人由于机体免疫功能相对低下，感染后症状可能不典型，如发热不明显等，更需要密切观察，及时进行抗感染等治疗。
