狂犬病发作时因病毒侵犯中枢神经系统致神经功能紊乱，前驱期有低热等非特异性症状及对刺激敏感表现，兴奋期有极度恐怖、恐水怕风等且喉部肌肉痉挛出现类似学狗叫异常发声，麻痹期肌肉痉挛停止发声缓解但有严重威胁，对可疑狂犬病动物暴露者需及时就医，儿童暴露后家长要冲洗伤口尽快带医并告知相关情况以降发病风险。
一、狂犬病发作时学狗叫的机制
狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统，病毒在体内增殖并沿神经通路扩散。当病毒累及与发声相关的神经及中枢神经调节区域时，会导致神经功能紊乱。在兴奋期，患者因恐风等刺激引发咽肌痉挛等一系列神经肌肉功能异常，从而可能出现类似学狗叫的异常发声表现，这是由于喉部肌肉等在病毒影响下出现不自主的异常运动和发声控制障碍所致。
二、狂犬病发作不同阶段的表现及相关情况
（一）前驱期表现
前驱期多有低热、乏力、头痛、恶心等非特异性症状，部分患者可出现恐惧不安，对声、光、风等刺激敏感，此时可能已有神经感觉异常，但一般还未出现明显学狗叫等典型兴奋期表现，但已开始有神经受病毒影响的细微变化，不同年龄人群在此期可能因症状不特异易被忽视，儿童可能表现为烦躁、哭闹等与平时不同的状态，需家长密切关注可疑暴露史。
（二）兴奋期典型表现及学狗叫关联
兴奋期突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐风时，风吹、流水声等刺激可引发咽肌痉挛，当喉部肌肉痉挛时就会出现异常发声，包括类似学狗叫的声音，此阶段神经兴奋异常加剧，无论是儿童还是成人，都会因神经功能紊乱出现这种异常发声情况，儿童可能因喉部肌肉相对更稚嫩，痉挛时表现可能更具特殊性，但本质是神经受病毒侵害导致的功能失调。
（三）麻痹期表现
麻痹期患者肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，此时异常发声情况会逐渐缓解，但患者已面临呼吸、循环衰竭等严重威胁，不同年龄人群在麻痹期的预后情况因身体基础状况不同而有差异，儿童由于身体代偿能力相对较弱，预后通常更差。
三、暴露后预防及特殊人群注意事项
对于有被可疑狂犬病动物（如野犬、蝙蝠等）咬伤、抓伤史的人群，无论年龄大小都需及时就医进行暴露后预防处置。儿童若有相关暴露，家长应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后尽快带儿童到医院处理，因为儿童免疫系统相对不完善，感染狂犬病后发病风险更高且病情进展可能更迅速。同时，要详细告知医生儿童的年龄、既往健康状况等信息，以便医生规范进行伤口处理、接种狂犬病疫苗等预防措施，最大程度降低狂犬病发病风险。
