小儿风疹有前驱期、出疹期症状，不同年龄小儿症状有差异，特殊人群过敏体质小儿症状也有特点。前驱期一般1-2天，有低热、全身不适、轻呼吸道卡他症状；出疹期发热1-2天后出淡红色斑丘疹，24小时蔓延全身，掌跖无疹，消退不留痕，伴淋巴结肿大等；婴儿期症状可能不典型；学龄前期及学龄期较典型；过敏体质小儿皮疹瘙痒明显需防感染及鉴别。
一、前驱期症状
小儿风疹前驱期较短，一般持续1-2天。此阶段小儿可能出现低热或中度发热，体温通常在38℃左右，同时伴有轻微的全身不适，如精神稍差、食欲减退等表现。部分小儿还可能出现呼吸道卡他症状，像咳嗽、流涕、咽痛等，这些症状相对较轻，与其他呼吸道感染有一定相似性，但风疹的呼吸道卡他症状一般不如麻疹明显。
二、出疹期症状
1.皮疹特点
一般在发热1-2天后出现皮疹。皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可相互融合成片。皮疹分布均匀，面部、躯干、四肢都可累及，手掌和足底通常无皮疹。
皮疹出齐后，按出疹顺序逐渐消退，消退后一般不留色素沉着，也不脱屑。
2.其他伴随症状
小儿在出疹期可能伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大，这是风疹比较典型的表现之一。淋巴结肿大一般有轻度压痛，但不化脓，肿大的淋巴结消退较慢，可能持续数周。部分小儿还可能出现轻度的脾肿大。
三、不同年龄小儿风疹症状的差异
1.婴儿期小儿
婴儿期小儿免疫系统发育尚不完善，风疹症状可能相对不典型。发热可能相对不明显，皮疹可能较稀疏，淋巴结肿大的表现可能不如年长儿典型。但仍需密切观察，因为婴儿感染风疹后也可能出现上述典型的皮疹等表现，只是在症状的轻重程度上可能与年长儿有所不同。
2.学龄前期及学龄期小儿
这一年龄段小儿风疹症状相对较典型，发热、皮疹、淋巴结肿大等表现较为明显。由于此阶段小儿活动范围增大，接触病原体的机会增多，但自身免疫反应相对婴儿期更完善，所以症状表现相对清晰，便于临床识别。
四、特殊人群（如过敏体质小儿）风疹症状的特点
过敏体质小儿感染风疹后，皮疹可能出现瘙痒较为明显的情况，与非过敏体质小儿相比，搔抓等情况可能更突出。因为过敏体质小儿对皮疹引起的不适反应可能更敏感，需要特别注意避免小儿搔抓皮疹导致皮肤破损，引发感染等并发症。同时，在观察过敏体质小儿风疹症状时，要注意与其他过敏性皮疹相鉴别，因为风疹的皮疹虽然有其特点，但过敏体质小儿可能因自身过敏状态影响对风疹皮疹的典型判断。
