枸橼酸钠中毒会引起多系统表现，心血管系统可出现低钙血症相关心律失常、血压下降；神经系统有神经肌肉兴奋性增高、意识改变；还可有出血倾向、代谢性碱中毒等表现，不同年龄人群表现有差异，有基础疾病者中毒表现可能加重。
一、心血管系统表现
（一）低钙血症相关表现
枸橼酸钠中毒时，枸橼酸与血液中的钙离子结合，导致血钙降低。可出现心律失常，如心动过缓等，这是因为钙离子对维持心肌细胞的正常电生理活动至关重要，血钙降低会影响心肌的兴奋-收缩偶联过程。对于不同年龄人群，儿童由于心脏代偿功能相对较弱，心律失常可能更为明显；而老年人本身可能存在心脏基础疾病，枸橼酸钠中毒引发的心律失常可能加重其原有的心脏病情。
（二）血压变化
可能出现血压下降，这是由于血钙降低影响血管平滑肌的收缩功能，导致血管扩张，外周阻力降低，进而引起血压降低。在生活方式方面，若患者本身有高血压病史，枸橼酸钠中毒导致的血压下降可能会使血压波动更为显著，需要密切监测血压变化并采取相应措施。
二、神经系统表现
（一）神经肌肉兴奋性增高
血钙降低会使神经肌肉的兴奋性增高，表现为手足抽搐、肌肉震颤等。儿童神经系统发育尚未完全成熟，枸橼酸钠中毒导致的神经肌肉兴奋性增高可能会影响其正常的生理活动，如影响儿童的睡眠、进食等；对于老年人，神经肌肉兴奋性增高可能会增加其跌倒的风险，因为手足抽搐或肌肉震颤可能导致行动不便。
（二）意识改变
严重的枸橼酸钠中毒可能会引起意识模糊甚至昏迷等意识改变。这是因为钙离子参与神经递质的释放和神经冲动的传导，血钙降低影响了神经系统的正常功能，从而导致意识方面的异常。不同年龄人群对意识改变的耐受程度不同，儿童可能在较短时间内出现较为明显的意识障碍，而老年人可能由于机体储备功能下降，对意识改变的适应能力更差。
三、其他表现
（一）出血倾向
枸橼酸钠中毒可能导致出血倾向，这与凝血功能受影响有关。因为钙离子参与凝血过程中的多个环节，血钙降低会干扰凝血因子的激活等凝血相关步骤，从而使患者出现皮肤瘀斑、伤口渗血不止等表现。在病史方面，若患者本身有凝血功能障碍性疾病，枸橼酸钠中毒可能会进一步加重其出血症状，需要特别关注。
（二）代谢性碱中毒
由于枸橼酸钠代谢产生碳酸氢钠等碱性物质，可能导致代谢性碱中毒，表现为呼吸浅慢等呼吸方面的改变。对于有慢性呼吸系统疾病的人群，枸橼酸钠中毒引发的代谢性碱中毒可能会加重其呼吸功能的负担，需要综合评估并进行相应处理。
