乳酸性酸中毒有一般表现如乏力、恶心等非特异性症状；呼吸系统表现为呼吸深快；循环系统表现为低血压；神经系统表现为意识障碍；实验室检查血气分析显示血液pH值降低、碳酸氢根浓度降低、阴离子间隙增大等，不同人群症状表现有差异但核心指标变化有相似性。
一、一般表现
乳酸性酸中毒患者通常会有乏力、恶心、呕吐、腹痛等非特异性表现。这些症状可能较为隐匿，容易被忽视。例如，部分患者可能仅感觉身体倦怠、食欲下降，同时伴有腹部不适，但难以明确具体病因。在年龄较小的儿童中，可能表现为精神萎靡、拒食等，这是因为儿童表达能力有限，且机体对酸中毒的耐受能力与成人不同，所以症状可能更不典型。
二、呼吸系统表现
1.呼吸深快：这是乳酸性酸中毒较为特征性的表现之一。由于体内酸性物质堆积，机体通过加快呼吸来排出二氧化碳，以调节酸碱平衡。患者会出现呼吸频率增快，呼吸深度加大的情况。在成年人中可以明显观察到呼吸幅度加深、次数增多，而儿童由于呼吸中枢发育尚未完全成熟等因素，呼吸改变的表现可能相对不太典型，但也会有呼吸频率异常的情况。
三、循环系统表现
1.低血压：乳酸酸中毒会影响心血管系统的功能，导致血管扩张，外周阻力降低，从而出现低血压。患者可能表现为面色苍白、四肢厥冷等。对于有基础心血管疾病的患者，如老年人本身存在心功能不全等情况，乳酸酸中毒可能会进一步加重循环系统的紊乱，使低血压的情况更为严重，增加休克发生的风险。
四、神经系统表现
1.意识障碍：随着病情的进展，患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、烦躁、昏迷等。这是因为酸中毒影响了神经系统的正常代谢和功能。在儿童患者中，由于神经系统发育尚不完善，乳酸酸中毒对其神经系统的影响可能更为显著，更容易出现惊厥、昏迷等严重的意识改变情况，需要密切关注神经系统症状的变化来评估病情。
五、实验室检查相关表现体现
1.血气分析：动脉血气分析显示血液pH值降低，一般小于7.35，碳酸氢根浓度降低，多小于16mmol/L，阴离子间隙（AG）增大，AG=钠离子浓度-（氯离子浓度+碳酸氢根浓度），常大于18mmol/L。这是诊断乳酸性酸中毒的重要实验室依据，通过这些指标的变化可以明确体内酸碱平衡及乳酸代谢的紊乱情况，不同年龄阶段的人群在实验室检查指标上可能有一定差异，但基本的酸碱失衡判断标准是一致的。例如儿童的各项电解质及酸碱指标范围与成人有所不同，但阴离子间隙增宽等酸中毒的核心指标变化特点是相似的。
