亚急性败血症即亚急性感染性心内膜炎由病原微生物经血行侵袭心内膜等引发多因细菌感染有基础病者易患病口腔等侵入性操作可诱因，病理表现为心瓣膜形成由血小板、纤维蛋白、微生物菌落、炎症细胞及少量坏死组织构成的赘生物，临床表现有全身感染中毒、心脏相关症状及栓塞现象，诊断靠血培养发现病原菌及超声心动图发现赘生物等，治疗用敏感抗生素足量足疗程控制感染严重并发症可手术，儿童患者治疗需契合生理特点选抗生素关注对发育等影响，老年患者要考量抗生素对多脏器影响密切观察调整方案。
一、定义及病因
亚急性败血症即亚急性感染性心内膜炎，主要由病原微生物经血行途径侵袭心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜引发炎症性疾病，多因细菌感染所致，常见病原体为草绿色链球菌等，有基础心脏疾病者（如先天性心脏病、风湿性心瓣膜病等）易患病，口腔手术、泌尿生殖道器械检查等侵入性操作可成为感染诱因。
二、病理表现
心瓣膜上形成赘生物，赘生物由血小板、纤维蛋白、微生物菌落、炎症细胞及少量坏死组织构成。
三、临床表现
1.全身感染中毒表现：多有发热，热型不规则，伴乏力、盗汗、进行性贫血等，儿童患者可能因感染影响生长发育。
2.心脏相关症状：可出现心脏杂音改变，老年患者因基础疾病可能使心脏症状表现不典型。
3.栓塞现象：如脑栓塞可致偏瘫、失语等；肾栓塞可出现腰痛、血尿等，不同年龄人群栓塞表现因身体机能差异有不同特点，儿童脑栓塞可能对神经系统发育影响更需关注。
四、诊断方法
1.血培养：是重要诊断依据，可发现病原菌，不同年龄患者血培养操作需考虑其生理特点，儿童采血要注意无菌操作及采血总量对机体的影响。
2.超声心动图：能发现心瓣膜或心内膜赘生物等异常，可辅助明确心脏结构改变情况。
五、治疗原则
1.抗生素治疗：应用敏感抗生素足量足疗程控制感染，选择抗生素时需考虑患者年龄等因素，儿童避免使用可能有不良影响的药物，老年患者需权衡抗生素对其他脏器功能的影响。
2.外科手术干预：对于有严重心脏并发症等情况可能需外科手术，不同年龄患者手术风险及术后恢复需综合评估。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：治疗中抗生素选择需契合儿童生理特点，关注药物对儿童生长发育、脏器功能的影响，栓塞发生时对神经系统发育的潜在损害要密切监测与及时干预。
2.老年患者：因常合并多种基础疾病，治疗时要全面考量抗生素对心、肝、肾等多脏器功能的影响，密切观察患者整体状态，及时调整治疗方案以保障患者舒适度。
