肾癌中期影像学检查中超声可发现肾脏内形态不规则边界欠清晰内部回声不均匀的实质性肿块及血流情况，CT能清晰显示肿瘤大小位置及与周围组织器官关系、平扫等密度或略低密度、增强动脉期明显不均匀强化静脉期低于周围肾实质且可看有无侵犯血管，MRI多方位成像好能更好显示与周围结构关系、T1加权像等信号T2加权像稍高信号、增强同CT表现；临床有无痛性肉眼或镜下血尿、腰部钝痛或隐痛、可触及质地硬表面不光滑随呼吸活动的腹部肿块，伴低热、消瘦、乏力等全身症状，长期吸烟可增风险，既往有肾脏基础疾病者症状可能不典型。
一、影像学表现
1.超声检查：可发现肾脏内实质性肿块，形态多不规则，边界可能欠清晰，内部回声不均匀，彩色多普勒超声可显示肿块内血流情况，有助于初步判断肿瘤性质。
2.CT检查：能清晰显示肾癌中期肿瘤的大小、位置及与周围组织器官的关系。典型表现为肾实质内占位性病变，平扫时多呈等密度或略低密度，增强扫描动脉期肿瘤多呈明显不均匀强化，静脉期强化程度低于周围肾实质，可显示肿瘤有无侵犯肾静脉、下腔静脉等情况。
3.MRI检查：多方位成像优势明显，能更好地显示肿瘤与肾脏周围结构的关系，对于判断肿瘤分期有重要价值，T1加权像多呈等信号，T2加权像多呈稍高信号，增强扫描表现与CT类似，动脉期强化明显，静脉期强化消退。
二、临床症状
1.血尿：多表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，是肾癌常见症状之一，血尿的出现是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜所致，血尿程度可轻可重，间歇性发作。
2.腰痛：多为腰部钝痛或隐痛，是肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经等引起，疼痛部位多位于腰部或上腹部。
3.腹部肿块：部分患者可在腹部触及肿块，多为肿瘤本身或肿大的肾脏，肿块质地较硬，表面不光滑，随呼吸活动。
4.全身症状：可出现发热，多为低热，与肿瘤坏死物质吸收等有关；还可能有消瘦、乏力等表现，与肿瘤消耗、营养不良等因素相关，年龄较大或本身有基础疾病的患者可能消瘦等全身症状更为明显，而年轻患者相对可能症状表现相对隐匿一些，但也需密切关注。女性患者在疾病过程中可能因身体状况变化影响月经等情况，但与肾癌中期本身直接相关的全身症状主要还是上述发热、消瘦等。生活方式方面，长期吸烟等不良生活方式可能增加肾癌风险，而在中期时这些生活方式因素可能已对身体造成一定影响，加重相关症状表现。有既往肾脏基础疾病的患者，肾癌中期时症状可能因基础疾病存在而表现不典型，需更细致排查。
