怎么区分血管痣和紫癜

血管痣是胚胎发育中血管网异常增生形成包括草莓状血管瘤（出生时或不久现、草莓样红色隆起斑块）和鲜红斑痣（出生即有、扁平不隆起皮肤、淡红或暗红），颜色鲜红或暗红，草莓状可隆起皮肤呈丘疹样，鲜红斑痣为不隆起皮肤的扁平斑块，按压时部分或完全褪色，病因主要是胚胎发育中血管分化异常，儿童部分可自行消退，老年人多与皮肤老化有关；紫癜是红细胞从血管内渗出至皮肤、黏膜下形成瘀点或瘀斑，分血小板减少性紫癜（因血小板数量减少或功能异常致凝血障碍）和过敏性紫癜（与感染、食物、药物等过敏相关等），颜色多为紫色或暗红色，表现为散在或融合的瘀点、瘀斑，大小不一，形状不规则，按压不褪色，血小板减少性紫癜与骨髓病变、免疫因素等有关，过敏性紫癜与感染、食物、药物等过敏反应相关，血管壁异常、凝血功能障碍等也可引发，儿童需警惕血小板减少性紫癜并及时检查血小板计数等指标且注意预防感染，老年人需排查是否存在凝血功能减退、血管脆性增加等问题及关注慢性疾病对凝血功能的影响。

一、定义与分类

血管痣是胚胎发育过程中血管网异常增生形成的病变，包括草莓状血管瘤（出生时或出生后不久出现，呈草莓样红色隆起斑块）、鲜红斑痣（出生时即有，扁平不隆起皮肤，颜色为淡红或暗红）；紫癜是红细胞从血管内渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点或瘀斑，分为血小板减少性紫癜（因血小板数量减少或功能异常致凝血障碍）、过敏性紫癜（血管变态反应性疾病，与感染、食物、药物等过敏相关）等。

二、外观表现差异

血管痣：颜色鲜红或暗红，草莓状血管瘤可隆起皮肤呈丘疹样，鲜红斑痣为不隆起皮肤的扁平斑块。

紫癜：颜色多为紫色或暗红色，表现为散在或融合的瘀点、瘀斑，大小不一，形状不规则。

三、按压情况区别

血管痣：按压时部分或完全褪色，因内部为异常增生血管，按压可影响血流。

紫癜：按压不褪色，因红细胞已渗出至血管外，按压无法使血液回流改变外观。

四、病因差异

血管痣：主要由胚胎发育中血管分化异常所致。

紫癜：血小板减少性紫癜与骨髓病变、免疫因素等有关；过敏性紫癜与感染、食物、药物等过敏反应相关，血管壁异常、凝血功能障碍等也可引发紫癜。

五、特殊人群特点

儿童：血管痣部分可自行消退，需观察其变化；紫癜需警惕血小板减少性紫癜，及时检查血小板计数等指标，儿童过敏性紫癜常与感染相关，需注意预防感染。

老年人：血管痣多与皮肤老化有关；紫癜需排查是否存在凝血功能减退、血管脆性增加等问题，应关注是否有慢性疾病影响凝血功能。