要判断是否长头虱，需观察头部瘙痒情况，头虱叮咬会致头皮后部、颈部等毛发密集区瘙痒，卫生习惯差等人群更易出现；检查头虱，用细齿梳子梳理头发，若梳子上有小虫子样物体或头皮有蠕动小虫可能是头虱，儿童更易发现头虱，成年人不良卫生习惯也需留意；检查虱卵，虱卵附着头发根部呈白色椭圆形，集体生活儿童易沾染虱卵；留意头皮是否有红斑或丘疹，头虱叮咬会致头皮因过敏或炎症反应出现红斑或丘疹，不同人群反应略有不同。
一、观察头部瘙痒情况
头部出现不明原因的瘙痒是长头虱较常见的表现之一。头虱会叮咬头皮，刺激神经末梢，从而引起瘙痒感。尤其是在头皮的后部、颈部等毛发密集区域，瘙痒可能较为明显。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现这种瘙痒症状，但如果是卫生习惯较差、与长头虱人群密切接触等情况的人，相对更易出现因头虱引起的瘙痒。例如，有研究表明，与头虱患者共同居住、共享梳子等个人物品的人群，发生头部瘙痒并长头虱的概率相对较高。
二、检查头部是否有头虱或虱卵
1.查看头虱：头虱体型较小，呈灰白色或黑色，肉眼可见。可以用细齿梳子仔细梳理头发，从发根到发梢慢慢梳理。如果在梳子上发现有小虫子样的物体，或者在头皮上看到蠕动的小虫，很可能就是头虱。儿童由于头发相对较短且密集，更容易发现头虱。对于儿童来说，家长可以定期仔细检查孩子的头部毛发，一旦发现异常应及时处理。而成年人如果有不良生活卫生习惯，如长时间不洗头、与他人共用头部接触的物品等，也需要留意头部是否有头虱。
2.检查虱卵：虱卵通常附着在头发的根部，呈白色、椭圆形。用放大镜观察头发时，若发现头发上有类似小颗粒且紧紧附着在头发上不易掉落的物体，很可能就是虱卵。头虱的虱卵一般会牢固地黏附在头发上，不同年龄、性别的人群都可能在头发上发现虱卵，但儿童由于活动范围相对局限，与他人接触密切，更容易沾染虱卵。比如，在集体生活环境中的儿童，若有同学长头虱，就较易相互传染虱卵。
三、留意头皮是否有红斑或丘疹
头虱叮咬头皮后，可能会引起头皮出现红斑或丘疹。这是因为头虱的唾液等物质进入人体后，引起局部的过敏反应或炎症反应。不同人群的头皮对虱咬的反应可能略有不同，但一般都会出现这种炎症表现。例如，儿童的头皮相对娇嫩，被头虱叮咬后可能更容易出现明显的红斑和丘疹，而且炎症反应可能相对更明显一些。而成年人如果本身头皮有一些基础问题，如脂溢性皮炎等，被头虱叮咬后可能会使原有的头皮问题加重，红斑和丘疹的表现也可能更复杂。
