压力性紫癜是一种因毛细血管破裂出血导致皮肤出现瘀点、瘀斑的疾病，通常发生于大腿、臀部、上肢等部位，儿童、老人、孕妇等人群多发，一般无需治疗，可自行消退，避免诱因可预防其发生。
1.定义和症状
压力性紫癜是由于剧烈咳嗽、呕吐、哭闹、用力排便等导致胸腔或腹腔内压力突然增高，静脉回流受阻，毛细血管破裂出血，红细胞外溢，在皮肤疏松部位出现瘀点、瘀斑。主要表现为皮肤出现针尖至针头大小的瘀点或瘀斑，通常为紫红色，好发于大腿、臀部、上肢等部位，一般不伴有瘙痒或疼痛。
2.病因
压力性紫癜的发生主要与毛细血管脆性增加、静脉回流受阻有关。常见的病因包括：
剧烈咳嗽、呕吐、哭闹、用力排便等导致胸腔或腹腔内压力突然增高。
剧烈运动、重体力劳动、长途行军等。
长期卧床、久坐不动等导致下肢静脉回流不畅。
感染、中毒、肿瘤等。
3.诊断
根据皮肤出现瘀点、瘀斑的特征性表现，结合病史，一般可以诊断为压力性紫癜。但需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。有时可能需要进行血常规、凝血功能等检查，以进一步明确诊断。
4.治疗
压力性紫癜一般无需特殊治疗，通常会在数天至数周内自行消退。在紫癜消退期间，应注意以下几点：
避免剧烈运动、重体力劳动、长途行军等。
保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦皮肤。
多吃富含维生素C、维生素K的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
如有其他原发病，应积极治疗原发病。
5.预防
压力性紫癜主要通过预防原发病和避免诱因来预防。具体措施包括：
积极治疗咳嗽、呕吐、便秘等原发病。
避免长时间哭闹、用力排便等。
适当运动，促进血液循环。
长期卧床、久坐不动者应定期变换体位。
6.特殊人群
儿童：儿童发生压力性紫癜的概率相对较高，尤其是婴幼儿。由于儿童的皮肤较为娇嫩，更容易发生毛细血管破裂出血。在治疗儿童压力性紫癜时，应注意选择安全、有效的方法，避免使用刺激性药物。
老年人：老年人的血管壁弹性下降，脆性增加，更容易发生压力性紫癜。此外，老年人常合并多种疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，治疗时应更加谨慎。
孕妇：孕妇在怀孕期间由于子宫增大，可能会导致腹腔内压力增高，增加发生压力性紫癜的风险。在治疗时，应避免使用对胎儿有影响的药物。
总之，压力性紫癜是一种可以自行消退的疾病，但在治疗和预防方面需要注意一些细节。如有疑虑，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。
