人得狂犬病前期症状一般持续2-4天,有全身症状如发热(多数患者不同程度发热,儿童体温调节中枢不完善发热波动大,成年人相对稳定,有基础病者发热可影响病情)、乏力(老年人机能衰退乏力更突出,儿童表现为活动减少、精神不振);神经系统症状前驱表现如感觉异常(狂犬病病毒繁殖刺激神经末梢致伤口附近或全身皮肤麻木、瘙痒等,有皮肤疾病史者易被忽视,儿童需家长观察异常表现)、头痛(轻度至中度不固定疼痛,老年人血管弹性下降影响表现,儿童哭闹不安需综合判断);还有其他表现如咽喉不适(狂犬病病毒移行影响咽喉神经致轻微异物感,有咽喉既往疾病史者易混淆),出现上述症状且有可疑动物咬伤抓伤史应高度警惕及时就医排查。
一、全身症状
发热:多数患者会出现不同程度的发热,体温可在37.5-39℃左右,这是机体对狂犬病病毒感染的一种免疫反应表现。对于儿童来说,由于其体温调节中枢尚未发育完善,发热可能相对更为明显且波动较大;而成年人发热相对较为稳定,但也可能因个体差异有所不同。生活方式上,若患者本身有基础疾病,如糖尿病等,发热可能会对血糖等指标产生影响,进而加重病情。
乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,做一些轻微活动就会感到劳累。老年人由于身体机能衰退,本身就相对容易出现乏力感,感染狂犬病病毒后乏力症状可能会更突出;儿童则可能表现为活动减少、精神不振等情况。
二、神经系统症状前驱表现
感觉异常:部分患者会出现伤口附近或全身皮肤感觉异常,如麻木、瘙痒、蚁走感等。这是因为狂犬病病毒在周围神经组织中开始繁殖,刺激神经末梢引起的。对于有既往皮肤疾病史的人群,如湿疹患者,感觉异常可能会被误认为是原发病症状而被忽视,需要特别注意甄别;儿童由于表达能力有限,家长需密切观察其是否有搔抓、烦躁不安等异常表现来判断是否存在感觉异常情况。
头痛:可出现轻度至中度的头痛,疼痛部位不固定。老年人血管弹性下降等因素可能会影响头痛的感受和表现;儿童头痛可能会表现为哭闹不安等情况,需要结合其他症状综合判断。
三、其他表现
咽喉不适:患者可能会感觉咽喉部有轻微的不适,如异物感等。这是因为狂犬病病毒在周围神经向中枢神经移行过程中,可能会对咽喉部相关神经产生一定影响。对于有咽喉部既往疾病史,如慢性咽炎患者,这种咽喉不适可能会被混淆,需要仔细鉴别。
狂犬病前期症状可能不具有特异性,容易被忽视,一旦出现上述症状且有被可疑动物咬伤、抓伤史,应高度警惕狂犬病的可能,及时就医进行相关排查。