真菌感染引发肺炎分内源性和外源性，内源性是人体自身条件致病性真菌在免疫低下时侵袭肺部，如白色念珠菌在菌群失调或基础疾病致抵抗力下降时侵入；外源性是环境中真菌孢子吸入，如曲霉菌孢子被免疫力不足人群吸入定植繁殖；易感人群有免疫功能受损者（长期用免疫抑制剂、艾滋病患者）、基础疾病影响人群（糖尿病、COPD患者）、侵入性操作相关人群（长期留置导管、接受侵入性操作者），这些人群易因相应因素增加真菌感染肺炎风险。
一、内源性真菌感染引发肺炎
人体自身存在一些条件致病性真菌，正常情况下处于定植状态且不致病。当机体免疫功能低下时，这类真菌可趁机侵袭肺部引发感染。例如白色念珠菌，它是人体口腔、胃肠道等部位的常居菌，当患者长期使用广谱抗生素导致菌群失调，或因患有糖尿病等基础疾病致使机体抵抗力下降时，白色念珠菌就可能突破机体的防御屏障，侵入肺部引发真菌感染性肺炎。
二、外源性真菌感染引发肺炎
（一）环境中真菌孢子吸入
环境中存在大量真菌孢子，当人体吸入后可能引发肺部感染。例如曲霉菌，其孢子广泛存在于土壤、发霉的谷物、空气尘埃等环境中，长期接触这类污染环境的人群，如农民、经常接触发霉物品的人员等，吸入曲霉菌孢子后，若机体免疫力不足以清除孢子，孢子就可能在肺部定植、繁殖，进而引发曲霉菌性肺炎。
三、易感人群相关因素
（一）免疫功能受损人群
1.长期使用免疫抑制剂者：如器官移植术后患者需长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，此时机体的免疫监视和防御功能大幅降低，易遭受真菌等病原体的侵袭，从而增加真菌感染肺炎的风险。
2.艾滋病患者：艾滋病病毒会破坏人体的免疫系统，尤其是破坏CD4T淋巴细胞，使患者处于严重免疫缺陷状态，极易发生各种机会性感染，包括真菌感染性肺炎，且病情往往较为严重。
（二）基础疾病影响人群
1.患有糖尿病的人群：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的糖代谢紊乱，影响中性粒细胞等免疫细胞的功能，导致机体抵抗力下降，容易受到真菌的感染，进而引发肺部真菌感染。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者：COPD患者长期存在气道炎症和肺功能受损，机体的呼吸防御机制减弱，同时常伴有营养不良等情况，使得机体免疫力降低，增加了真菌感染肺炎的易感性。
（三）侵入性操作相关人群
长期留置导管（如中心静脉导管）、接受气管插管或气管切开等侵入性操作的患者，会破坏人体正常的解剖屏障，为真菌等病原体侵入肺部提供了途径，从而增加了真菌感染肺炎的发生几率。
