指甲根真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引发，病因包括接触感染、自身传播及免疫力低下等易感因素，症状有指甲颜色等外观改变及局部不适，诊断靠临床表现观察和真菌学检查，治疗采用外用和口服抗真菌药物，预防需保持清洁干燥、避免接触感染源、增强免疫力，特殊人群中儿童优先非药物干预，免疫力低下者要控血糖及监测肝肾功能，妊娠期女性外用更安全需咨询医生。
一、定义
指甲根真菌感染即甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌侵犯甲板或甲下组织所引起的病变。
二、病因
1.接触感染：长期接触真菌污染的物品，如公共浴室、游泳池、美甲工具等，易感染真菌。2.自身传播：自身其他部位存在真菌感染，如足癣、手癣等，可蔓延至指甲根引发感染。3.易感因素：免疫力低下者（如糖尿病患者、艾滋病患者）、长期穿不透气鞋子者、指甲外伤者等更易罹患。
三、症状表现
1.外观改变：指甲颜色异常，可呈白色、黄色、灰色等；指甲增厚、变形，表面凹凸不平；指甲与甲床分离等。2.局部不适：部分患者可感指甲部位轻微疼痛、瘙痒或有异物感。
四、诊断方法
1.临床表现观察：依据指甲外观的异常表现初步判断。2.真菌学检查：包括镜检（取病甲碎屑镜下观察真菌菌丝）和培养（将病甲碎屑接种培养，明确真菌种类），以确诊感染的真菌类型。
五、治疗方式
主要采用抗真菌治疗，包括外用药物和口服药物。外用药物如阿莫罗芬搽剂等，可直接作用于病甲；口服药物如伊曲康唑等，适用于病情较严重者，但需考虑患者肝肾功能等情况。
六、预防措施
1.保持清洁干燥：日常注意手部、足部清洁，勤洗手、洗脚，保持局部干燥，避免真菌滋生。2.避免接触感染源：减少在公共浴室、游泳池等真菌易滋生场所的暴露；不共用美甲工具、拖鞋等物品。3.增强免疫力：健康人群可通过均衡饮食、适度运动等方式提高免疫力，免疫力低下人群需积极治疗基础疾病。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患指甲根真菌感染时优先考虑非药物干预，如加强局部清洁护理等，避免随意使用口服抗真菌药物，因其肝肾功能发育尚未完善，药物代谢可能受影响。2.免疫力低下人群：如糖尿病患者，需严格控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长，同时在使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能，因这类人群药物代谢和耐受可能存在特殊情况。3.妊娠期女性：妊娠期女性患指甲根真菌感染时，外用抗真菌药物相对更安全，需避免使用口服抗真菌药物，以防对胎儿产生潜在不良影响，用药前应咨询医生。
