肾结石引起的肾积水严重程度需综合多方面因素判断，肾积水可分为轻、中、重度，不同程度对肾功能影响不同，长期肾积水会渐进性损害肾功能、增加感染风险，肾结石是肾积水常见原因，及时处理肾结石对缓解肾积水至关重要，不同年龄患者处理方式有别，肾积水持续存在可致肾功能衰竭需透析等替代治疗影响生活质量和预期寿命。
肾积水可根据超声等检查分为轻度、中度和重度。轻度肾积水时肾脏形态和功能改变相对较轻，肾盂分离程度一般在1-2厘米左右，此时肾脏实质尚未明显变薄，肾功能受影响较小；中度肾积水肾盂分离多在2-3厘米，肾脏实质有一定程度变薄，但仍有部分功能保留；重度肾积水肾盂分离常大于3厘米，肾脏实质明显变薄，肾功能严重受损，此时肾脏可能几乎失去正常功能。
对肾脏功能的影响
对肾功能的渐进性损害：肾结石引起肾积水后，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，会压迫肾实质，影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。长期的肾积水会导致肾实质萎缩，肾功能进行性减退。例如，有研究表明，中重度肾积水患者随着积水时间延长，肾小球滤过率会逐渐下降。对于儿童患者，由于其肾脏仍处于发育阶段，肾积水对肾功能的影响可能更为迅速和严重，因为发育中的肾脏对压力等因素更为敏感，容易出现不可逆的损伤。
引发感染风险及对整体健康的影响：肾积水容易引发泌尿系统感染，感染又会进一步加重肾脏损害。严重的肾积水合并感染时，可能出现发热、寒战等全身症状，若不及时处理，可导致脓毒血症等严重并发症，威胁患者生命健康。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，肾积水引发感染后病情可能更难控制，因为糖尿病患者免疫力相对较低，感染容易扩散。
与肾结石的相关性及处理意义
肾结石是导致肾积水的常见原因，结石阻塞输尿管等尿路结构，使得尿液无法顺利排出而积聚在肾脏内形成肾积水。及时处理肾结石对于缓解肾积水至关重要。如果能尽早解除结石梗阻，如通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等方法去除结石，肾积水往往可以得到改善，肾功能也有可能部分甚至完全恢复。反之，如果肾积水持续存在，肾脏损害不断加重，可能最终发展为肾功能衰竭，需要进行透析等替代治疗，严重影响患者的生活质量和预期寿命。对于不同年龄的患者，处理方式也有所不同，儿童患者由于解剖结构和生理特点，在选择治疗方案时需更加谨慎，要充分考虑对其生长发育的影响；老年患者可能合并多种基础疾病，在处理肾结石和肾积水时要综合评估整体健康状况，权衡各种治疗方法的风险和收益。
