痛风分为急性发作期、间歇期和慢性期，急性发作期表现为关节红肿热痛及部分全身症状；间歇期一般无症状但血尿酸异常，部分可复发；慢性期有痛风石形成致关节畸形等及肾脏病变致蛋白尿等，年龄、性别等因素对各期症状有一定影响，长期高尿酸血症未规范治疗等是相关症状出现的高危因素。
一、急性发作期症状
1.关节红肿热痛：通常起病急骤，多在夜间突然发作，最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节迅速出现红肿，皮肤温度升高，疼痛剧烈，如刀割样或咬噬样，患者往往难以忍受，即使是床单的轻触也会让其感觉疼痛加剧，这种疼痛在数小时内可达到高峰，年龄、性别等因素对此症状的出现影响不大，但有痛风病史的人群再次发作时可能更迅速出现此类症状。
2.全身症状：部分患者会伴有全身症状，如发热，体温可升至38-39℃左右，这是身体对炎症的一种应激反应，与体内尿酸盐结晶引发的炎症相关，年龄较小的儿童痛风相对少见，但一旦发生急性发作也可能出现类似的红肿热痛及全身发热等表现，不过儿童痛风的诱因可能与遗传代谢等特殊因素有关。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：急性关节炎发作后，一般会进入无症状的间歇期，此阶段患者可能没有明显的自觉症状，但血尿酸水平仍处于异常状态，部分患者可能在数月或数年后复发，男性和女性在间歇期的表现无本质差异，但有痛风家族史的人群在相同生活方式下可能更易进入间歇期后再次发作，年龄因素对间歇期本身症状不产生直接影响，但不同年龄段的人群痛风的基础病因可能有所不同，如儿童痛风可能与先天性代谢缺陷等有关。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：随着病情进展，血尿酸持续升高，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位，在关节周围形成的痛风石会导致关节畸形、活动受限，影响患者的日常生活活动能力，年龄较大的患者可能因为长期痛风未得到有效控制而更易出现痛风石，女性在更年期后由于雌激素水平变化可能会影响尿酸代谢，进而影响痛风石的形成速度等情况，有长期高尿酸血症病史且未规范治疗的人群是痛风石形成的高危群体。
2.肾脏病变：可出现慢性尿酸盐肾病，表现为蛋白尿、血尿等，病情逐渐进展可发展为肾功能不全，男性和女性在肾脏病变的表现上无明显性别差异，但年龄较大的患者肾脏功能本身有一定衰退，痛风对肾脏的损害可能更易导致肾功能恶化，有痛风病史且尿酸控制不佳的人群肾脏病变风险更高。
