大人患百日咳有前驱期、痉咳期、恢复期症状，前驱期类似普通感冒易被忽视，痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样回声，恢复期痉咳减少、体力渐复，大人症状可能不典型，出现相关症状应及时就医，特殊人群接触过患者的大人需警惕。
一、前驱期症状
大人患百日咳前驱期类似普通感冒，一般持续1-2周。此阶段会出现咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状，这些症状较为普通，易被忽视，与普通上呼吸道感染表现相似，患者可能仅以为是普通感冒而未给予足够重视。
二、痉咳期症状
1.阵发性痉挛性咳嗽：
痉咳期是百日咳的典型阶段，持续时间较长，一般为2-6周甚至更长。患者会出现突发的、一连串的剧烈咳嗽，患者感觉有强烈的气流冲击感，咳嗽呈痉挛性，难以自控。例如，患者可能连续咳嗽十几声甚至更多，直到咳出大量黏稠痰液或吐出胃内容物才会稍有缓解。在痉咳发作时，患者可能伴有面红耳赤、涕泪交流、舌伸口外、弯腰曲背等表现，由于剧烈咳嗽导致胸部压力增加，可能会出现眼睑水肿、球结膜下出血（表现为白眼球出现红色斑点）等情况。
痉咳具有一定的规律性，可因进食、闻到刺激性气味、情绪激动等因素诱发。对于有吸烟史的大人，吸烟产生的烟雾等刺激可能更容易诱发痉咳；而对于生活在污染环境中的大人，空气中的有害颗粒等刺激也可能成为诱因。
2.鸡鸣样回声：
在痉咳终末，患者会出现一种特殊的吸气声，类似鸡鸣样。这是因为在剧烈痉咳后，气道处于相对狭窄状态，空气快速通过狭窄气道时产生的特殊声音。这种鸡鸣样回声是百日咳痉咳期比较典型的特征性表现之一，有助于医生临床诊断。
三、恢复期症状
随着病情进展，痉咳发作次数逐渐减少，咳嗽程度减轻，鸡鸣样回声消失。此阶段一般持续2-3周。在恢复期，患者体力逐渐恢复，但身体仍较为虚弱，需要注意休息和加强营养补充。对于有基础疾病的大人，如患有慢性呼吸道疾病的患者，在恢复期更要密切关注自身症状变化，因为身体抵抗力相对较弱，容易受到其他病原体侵袭而加重病情。例如，本身患有慢性支气管炎的大人，在百日咳恢复期如果不注意保暖、合理饮食等，可能会因呼吸道抵抗力下降而并发新的呼吸道感染。
需要注意的是，大人患百日咳时症状可能不如儿童典型，但一旦出现上述类似症状，尤其是有阵发性痉挛性咳嗽等表现，应及时就医进行相关检查，如鼻咽拭子培养等，以明确诊断。对于婴幼儿等特殊人群接触过百日咳患者的大人，更要提高警惕，因为婴幼儿感染百日咳后病情可能较重，大人作为密切接触者也需要关注自身健康状况，如有异常及时就诊。
