中暑后发烧38度需采取多步措施应对，首先要脱离高温环境，然后进行物理降温，包括体表擦拭和使用降温设备，还要补充水分和电解质，同时密切观察病情变化，儿童和老年人作为特殊人群有各自注意事项，若体温持续升高或出现严重症状要及时就医。
一、脱离高温环境
中暑后发烧38度首先要迅速脱离高温环境，转移到通风阴凉处，如室内温度适宜的房间等。这是因为持续处于高温环境会使身体散热困难，加重中暑及发热情况，不同年龄人群都需尽快离开高温场所，避免进一步受热刺激身体机能。例如在夏季户外活动时，一旦出现中暑迹象应立即前往阴凉处。
二、物理降温
1.体表降温：可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童，要轻柔地用湿毛巾擦拭，避免过度刺激；老年人皮肤相对敏感，擦拭时力度要适中。一般每10-15分钟擦拭一次，能帮助降低体温。
2.使用降温设备：可以使用风扇加速空气流动，促进散热，但要注意避免直接对着患者吹冷风，尤其是儿童和老年人，防止受凉。对于有条件的情况，也可使用冰袋（用毛巾包裹后）放置在上述大血管部位，但冰袋接触皮肤时间不宜过长，防止局部冻伤，儿童使用冰袋时更要严格控制时间和部位。
三、补充水分和电解质
适当饮用淡盐水或含有电解质的饮品，以补充因出汗丢失的水分和电解质。水分的补充有助于维持身体的正常代谢，电解质的平衡对身体的生理功能至关重要。对于儿童，要少量多次饮用，避免一次大量饮水引起胃肠道不适；老年人则要根据自身身体状况适量饮用，防止加重心脏等器官负担。
四、密切观察病情变化
持续监测体温变化，同时观察是否有其他不适症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。如果体温持续升高超过38.5度或出现意识模糊、抽搐等严重症状，应及时就医。不同年龄人群对中暑后病情变化的耐受和表现不同，儿童可能更易出现精神状态改变，老年人可能基础疾病较多，病情变化可能更为隐匿，所以更要细致观察。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童体温调节中枢发育不完善，中暑后发烧38度时更要谨慎处理。除上述措施外，要避免给儿童使用成人的强效降温药物，优先采用物理降温等温和方式。同时要密切关注儿童的精神状态和体温波动情况，若有异常及时送医。
2.老年人：老年人多伴有基础疾病，如心血管疾病等，中暑后发烧38度时要注意避免快速降温导致血压波动等情况。在采取降温措施过程中，要缓慢进行，并且密切监测血压、心率等指标，如有不适及时停止当前降温操作并就医。
