儿童发烧时要适宜调节环境,保持室内温度22-26℃、湿度50%-60%;调整衣物被褥,穿宽松轻薄棉质衣物、被褥不宜过厚;进行体表散热操作,用32-34℃温水擦拭大血管分布部位或贴退热贴;补充水分,多饮温开水或适量稀释果汁;新生儿发烧物理降温谨慎,有基础疾病儿童物理降温动作轻柔
一、适宜的环境调节
儿童发烧时应保持室内温度在22~26℃左右,湿度维持在50%~60%。适宜的环境温度可让儿童感觉舒适,利于散热。比如,温度过高会加重儿童身体的产热,不利于体温下降;湿度过低可能使儿童呼吸道黏膜干燥,影响散热相关的生理过程。
二、衣物被褥的调整
1.衣物选择:给儿童穿着宽松、轻薄、棉质的衣物,这样有利于汗液的蒸发,从而帮助散热。例如棉质衣物透气性好,能让皮肤更好地与外界进行热量交换。避免给儿童穿过多过厚的衣服,否则会阻碍身体散热,导致体温进一步升高。
2.被褥情况:被褥不要盖得太厚,以儿童感觉温暖但不燥热为宜。如果被褥过厚,会影响儿童身体热量的散发,不利于物理降温。
三、体表散热操作
1.温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管分布处,通过温水擦拭可以利用水的蒸发带走热量。擦拭时要注意力度适中,每次擦拭时间可在5~10分钟左右,反复擦拭几个部位,一般擦拭15~20分钟左右能起到一定的降温作用。但要注意,若儿童在擦拭过程中出现寒战、面色苍白等情况,应立即停止擦拭。
2.退热贴使用:将退热贴贴在儿童的额头等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量,起到降温作用。一般退热贴可以持续发挥作用4~8小时左右,使用方便且相对安全。
四、水分补充方面
让儿童适当多饮用温开水,补充因发热出汗而流失的水分,防止脱水。水分摄入充足有助于维持身体的正常代谢,也有利于通过汗液蒸发等方式帮助散热。如果儿童不愿喝温开水,也可以适当饮用一些稀释的果汁等,但要注意避免过甜的饮品,以免影响儿童的食欲或加重胃肠道负担。
特殊人群提示
对于新生儿(出生28天内)发烧时进行物理降温要格外谨慎。新生儿体温调节中枢发育不完善,采用物理降温时要密切观察体温变化和皮肤状况,避免使用过冷的水擦拭等可能导致新生儿体温骤降的操作。因为新生儿体温调节能力差,过冷刺激可能引发一系列不良后果。而对于有基础疾病的儿童,如患有心脏病等疾病的儿童,在进行物理降温时要注意动作轻柔,避免因剧烈的擦拭等操作引起儿童身体不适,加重基础疾病的病情。