尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引发的感染性疾病，以细菌感染常见且大肠杆菌为主要致病菌，女性因尿道短直及距离肛门近等易患，泌尿系统结构异常会阻碍尿液流动致病原体滞留繁殖，机体免疫力低下时易发病；下尿路感染表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，上尿路感染除膀胱刺激症状外还有发热寒战等全身症状；按感染部位分上下尿路感染，按病程分急慢性；诊断靠尿常规见白细胞红细胞等及尿细菌培养出致病菌；治疗一般需多饮水多排尿，抗菌药物按病原体选，特殊人群如孕妇儿童用药有特殊性。
一、病因
女性易患因素：女性尿道短且直，距离肛门较近，细菌易侵入尿道引发感染，性生活、经期卫生不佳等可增加感染风险。
泌尿系统结构异常：如存在尿路结石、畸形等情况，会阻碍尿液正常流动，使病原体容易滞留繁殖，从而引发感染。
机体免疫力低下：当人体免疫力降低时，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，机体抵御病原体的能力减弱，易发生尿路感染。
二、临床表现
下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）：主要表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈的排尿意愿且难以控制）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区域疼痛）等膀胱刺激症状，部分患者还可有耻骨上区疼痛或压痛，少数患者会出现血尿。
上尿路感染（肾盂肾炎）：除了有下尿路感染的膀胱刺激症状外，还会出现全身症状，如发热（体温可升高，可达38℃及以上）、寒战、腰痛、肾区叩击痛等。
三、分类
按感染部位分：分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。上尿路感染累及肾脏，下尿路感染主要局限在膀胱、尿道等部位。
按病程分：分为急性尿路感染和慢性尿路感染，急性尿路感染起病急，症状明显，若未得到彻底治疗可转为慢性，慢性尿路感染症状相对迁延，时轻时重。
四、诊断
尿常规检查：可见白细胞、红细胞等异常，白细胞增多提示有炎症反应，红细胞出现可能与尿路黏膜受损有关。
尿细菌培养：是诊断尿路感染的重要依据，若培养出致病菌可明确感染的病原体类型，有助于针对性选择抗菌药物。
五、治疗原则
一般治疗：多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷作用促进细菌排出，这是非药物干预的重要措施。
抗菌药物治疗：根据病原体类型选择合适的抗菌药物，如针对大肠杆菌感染可选用喹诺酮类等抗菌药物，但需注意不同人群用药的特殊性，孕妇要选择对胎儿影响小的药物，儿童要避免使用可能影响发育的药物。对于特殊人群，如孕妇需谨慎用药，遵循用药安全性原则；儿童则优先考虑非药物干预为主，严格把控药物使用的必要性和安全性。
