支气管炎的症状和表现有哪些

急性支气管炎初期有上呼吸道感染表现，主要症状为咳嗽，初为刺激性干咳后可咳痰，部分有发热等全身症状及喘息，儿童症状更典型进展快、喘息突出且全身症状明显；慢性支气管炎以长期反复咳嗽为主要特征，有咳痰、气短或呼吸困难、喘息或胸闷等表现，老年人慢性支气管炎发病率高、病情变化快、咳嗽咳痰不典型但气短等更严重易合并并发症，吸烟者患慢性支气管炎风险显著增加、症状顽固、戒烟可缓解、持续吸烟易反复加重且易感染。

一、急性支气管炎症状表现

1.前驱症状：初期多有上呼吸道感染表现，如鼻塞、流涕、咽痛等，一般持续1-3天。

2.咳嗽：为主要症状，初为刺激性干咳，随后可出现咳痰，初期痰量少，后期可增多，可为白色黏液痰或脓性痰。

3.全身症状：部分患者有发热，体温多在38℃左右，一般持续3-5天，可伴有乏力、头痛、周身不适等，儿童患者可能发热较明显且持续时间相对较长。

4.喘息表现：部分患者尤其是儿童急性支气管炎可出现喘息，表现为呼吸急促、呼气延长等，听诊可闻及哮鸣音。

二、慢性支气管炎症状表现

1.慢性咳嗽：长期反复咳嗽为主要特征，晨间咳嗽较重，白天咳嗽较轻，夜间有阵咳或排痰，咳嗽常持续3个月以上，连续2年或更长时间。

2.咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血，合并感染时，痰量增多，可为脓性痰。

3.气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，如快走、爬楼等，随病情进展，静息时也可出现气短，病情严重时日常活动甚至休息时均可感到气短。

4.喘息或胸闷：部分患者可伴有喘息，胸部可有紧闷感，尤其是急性发作期。

三、特殊人群支气管炎表现特点

（一）儿童

儿童支气管炎相对成人症状可能更典型且进展快，咳嗽较剧烈，易出现呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），因儿童气道较窄，喘息症状可能更突出，且儿童免疫系统发育不完善，感染后发热等全身症状可能更明显，需密切观察呼吸频率等变化，以防出现呼吸衰竭等严重情况。

（二）老年人

老年人慢性支气管炎发病率高，因老年人肺功能减退、免疫力相对低下，病情变化较快，咳嗽咳痰症状可能不如中青年人典型，但气短等呼吸困难表现可能更早出现且更严重，易合并肺部感染等并发症，需注意观察痰液性状、体温变化及呼吸情况，及时就医。

（三）吸烟者

长期吸烟人群患慢性支气管炎风险显著增加，咳嗽咳痰症状可能更顽固，戒烟后症状可有一定程度缓解，若持续吸烟，病情易反复加重，且吸烟者呼吸道防御功能受影响，更易发生呼吸道感染，加重支气管炎病情。