风湿性多肌痛病因不明，一般认为与遗传、免疫、环境因素有关。遗传因素中遗传易感性起作用，不同种族、年龄、性别有差异；免疫因素是重要因素，自身免疫反应激活、细胞因子异常分泌等，生活方式和自身免疫病家族史也有影响；环境因素中病毒感染、长期寒冷潮湿环境等可诱发，年龄大、女性特殊生理阶段易受环境因素影响发病
一、遗传因素
相关机制：遗传易感性在风湿性多肌痛的发病中起到一定作用。研究发现，某些基因位点的多态性与风湿性多肌痛的发病风险相关。例如，人类白细胞抗原（HLA）系统中的一些基因，可能影响机体的免疫反应，使得携带特定基因亚型的个体更容易罹患风湿性多肌痛。不同种族的人群中，风湿性多肌痛的发病情况存在差异，这也从侧面支持了遗传因素的影响。年龄方面，多见于50岁以上人群，随着年龄增长，人体的免疫系统等生理功能逐渐发生变化，遗传因素在这个年龄段更容易体现出对风湿性多肌痛发病的影响。性别上，女性患风湿性多肌痛的几率相对较高，可能与女性的遗传背景以及性激素等因素共同作用有关，女性体内的雌激素等激素水平变化可能通过影响遗传相关的免疫调节机制，增加发病风险。
二、免疫因素
相关机制：免疫系统异常是引发风湿性多肌痛的重要因素。体内的自身免疫反应被激活，免疫系统错误地攻击自身组织。例如，一些细胞因子的异常分泌，如白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等水平升高，会参与炎症反应的调节，导致肌肉等组织出现炎症性改变，从而引发风湿性多肌痛的一系列症状。生活方式方面，长期处于精神压力过大、劳累等状态下，可能会影响免疫系统的平衡，使得原本有遗传易感性的个体更容易出现免疫功能紊乱，诱发风湿性多肌痛。病史方面，如果有自身免疫性疾病家族史，那么个体患风湿性多肌痛的风险可能会增加，因为自身免疫相关的遗传倾向可能在家族中传递，使得后代更容易出现免疫异常相关的疾病。
三、环境因素
相关机制：环境因素也可能参与风湿性多肌痛的发病。例如，病毒感染可能是一个诱发因素，某些病毒感染后，可能会触发机体的免疫反应，导致自身免疫机制被激活，进而引发风湿性多肌痛。长期暴露于寒冷、潮湿的环境中，也可能对机体的关节、肌肉等组织产生不良影响，促使风湿性多肌痛的发生。年龄较大的人群，由于身体机能下降，对环境因素的适应和抵御能力减弱，更容易受到环境中不良因素的影响而发病。女性在更年期等特殊生理阶段，体内激素水平变化较大，加上可能面临的生活压力等环境因素，会增加风湿性多肌痛的发病风险。
