可通过观察口气、食欲变化、腹胀、大便异常、睡眠不安等症状表现，结合近期进食量、种类及进食后反应，并考虑年龄因素来判断宝宝是否积食，宝宝积食时会有口气重、食欲减退或异常贪食、腹胀、大便干结或有不消化残渣、睡眠不安等表现，若近期进食高热量、不易消化食物且进食后出现腹部不适等情况，婴幼儿易因消化系统发育未完善，其他年龄段宝宝若饮食不规律等也易积食。
1.口气：宝宝如果有积食，往往会出现口气重的情况，比如呼出的气体有酸腐味。这是因为食物在胃肠道内不能及时消化，堆积发酵产生异味，通过口腔散发出来。
2.食欲变化：积食的宝宝可能会出现食欲减退的现象，原本很喜欢的食物，吃得比平时少很多。这是由于胃肠道内食物积滞，影响了正常的消化功能，导致宝宝对进食没有兴趣。也有少数宝宝可能会出现异常贪食，但进食后很快又出现腹胀等不适，这也是积食的一种表现，是因为脾胃功能失调，虽然有饥饿感，但消化能力有限，无法正常消化摄入的食物。
3.腹胀：家长可以观察宝宝的腹部，若有腹胀情况，肚子看起来比较鼓胀。用手轻轻触摸宝宝腹部，能感觉到较硬，这是因为食物在肠道内积聚，导致肠道内气体和食物残渣增多，引起腹部胀满。
4.大便异常：积食宝宝的大便可能会出现改变，比如大便干结，排便困难，大便的性状比较干硬，颜色可能偏深；或者大便中有不消化的食物残渣，如未完全消化的谷物等。这是因为食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，或者脾胃运化失常，导致食物不能被充分消化吸收就排出体外。
5.睡眠不安：宝宝可能会在睡眠中频繁翻动，睡不踏实。这是因为胃肠道不适，导致宝宝身体不舒服，从而影响睡眠质量。
结合进食情况判断
1.近期进食量及种类：如果宝宝近期进食量明显增加，尤其是高热量、不易消化的食物，如过多的肉类、油炸食品等，就更容易出现积食情况。例如，平时吃半碗饭的宝宝，突然一顿吃一碗还不够，并且吃了很多油炸薯条等，就需要警惕积食可能。
2.进食后反应：宝宝进食后是否很快出现腹部不适的表现，如进食后不久就说肚子痛、腹胀等。如果进食后不久就出现这些症状，要考虑积食的可能性。
考虑年龄因素
对于婴幼儿来说，由于消化系统发育尚未完善，更容易出现积食情况。比如3岁以下的宝宝，胃肠道功能相对较弱，若喂养不当，如一次性喂食过多、食物种类不合适等，就很容易发生积食。而较大一些的宝宝，如果生活中不注意饮食规律，暴饮暴食，也容易出现积食现象。不同年龄的宝宝积食表现可能在程度上有所不同，但基本的症状表现逻辑是相似的。
