痛风分为急性发作期、间歇期和慢性期，急性发作期表现为关节剧烈疼痛、肿胀；间歇期可能无症状但仍有尿酸代谢异常，易复发；慢性期有痛风石形成致关节畸形、活动受限及慢性关节炎反复发作致关节功能下降，且不同年龄、性别表现有差异，生活方式影响发作与进展
一、急性发作期症状
1.关节剧烈疼痛：多在夜间突然发作，常首发于第一跖趾关节，疼痛程度剧烈，如刀割样或撕裂样，疼痛会迅速达到高峰，受累关节局部出现明显红肿、发热，皮肤温度升高，触摸时疼痛加剧，这种疼痛在数小时内可使关节出现显著的炎症反应表现，年龄、性别对此阶段疼痛感受可能因个体差异有不同，但一般来说成年人较易感知到强烈疼痛，而儿童相对少见痛风急性发作；生活方式上，若有高嘌呤饮食等情况易诱发此期发作，有痛风病史者更易在该阶段复发。
2.关节肿胀：受累关节周围组织出现肿胀，关节活动受限，由于炎症导致关节内及周围组织充血、水肿，肿胀明显时可使关节外形改变，影响正常的关节功能活动，年龄较小者发生关节肿胀相对少见，女性在绝经前由于激素等因素影响，痛风发作时关节肿胀表现可能与男性有一定差异，但本质是炎症导致的组织改变。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：此阶段可能没有明显的临床症状，但患者体内仍存在尿酸代谢异常的情况，部分患者可能会在不经意间发现血尿酸水平升高，对于有痛风病史的患者来说，若在此期间不注意控制尿酸，很容易再次诱发急性发作，年龄较大且有长期高尿酸血症病史者更易出现间歇期后再次发作的情况，男性在间歇期后复发风险可能相对女性稍高一些，生活方式上若持续高嘌呤饮食、饮酒等仍会增加再次发作的几率。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织形成痛风石，常见于耳廓、跖趾、指间、掌指等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，随着痛风石的增大，可能会导致关节畸形、活动功能严重受限，年龄较大且病程较长的患者更容易出现痛风石，女性患者在慢性期痛风石形成的进程可能与男性有所不同，生活方式上长期尿酸控制不佳会加速痛风石的形成，有痛风病史且未规范治疗者痛风石形成风险更高。
2.慢性关节炎表现：关节出现慢性炎症，关节疼痛、肿胀反复发作，且逐渐加重，关节软骨及骨质受到破坏，导致关节功能进行性下降，影响患者的日常生活和工作能力，不同年龄患者在慢性关节炎阶段的表现可能因身体的代偿能力等有所差异，女性在更年期后由于激素变化可能会使慢性关节炎症状有所变化，生活方式上缺乏对关节的保护等会加重慢性关节炎的进展。
