膀胱炎有典型症状如尿频、尿急、尿痛,还有其他伴随症状如血尿、下腹部疼痛、尿液异常,不同人群表现有特点,育龄女性因尿道短等易在性生活后发病且症状典型,老年女性因雌激素下降等易反复且症状不典型,妊娠期女性因子宫压迫等发生率增加且治疗需谨慎用药。
一、典型症状
1.尿频:女性膀胱炎患者会出现频繁的排尿感觉,正常情况下白天排尿次数一般在4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会多次醒来排尿,这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,从而产生尿意。
2.尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,常常突然有尿意,必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱黏膜充血、水肿,对尿液的刺激敏感性增高所致。
3.尿痛:排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为明显,严重影响排尿过程。炎症刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜感觉神经末梢受到刺激,从而产生尿痛症状。
二、其他伴随症状
1.血尿:部分患者尿液可呈粉红色、红色或洗肉水样,这是因为膀胱黏膜在炎症作用下,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。血尿的程度可轻可重,轻度血尿可能仅在显微镜下才能发现红细胞,重度血尿则肉眼可见明显的血色。
2.下腹部疼痛:下腹部会有隐痛或胀痛感,疼痛位置一般在耻骨上区。炎症累及膀胱周围组织,刺激周围神经末梢引起疼痛。不同患者疼痛程度有所差异,有的患者疼痛较轻,仅感觉下腹部不适,有的患者疼痛较为剧烈,影响日常生活。
3.尿液异常:尿液可能会有混浊现象,伴有异味。这是因为膀胱内炎症导致尿液中有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使尿液成分发生改变,从而出现混浊和异味。
三、不同人群的表现特点
1.育龄女性:由于女性尿道短而直,距离阴道、肛门较近,性生活等因素容易导致细菌侵入尿道引发膀胱炎。育龄女性在性生活后更容易出现膀胱炎症状,且症状可能相对较为典型,尿频、尿急、尿痛等表现较为明显。
2.老年女性:老年女性雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,容易发生膀胱炎。老年女性膀胱炎的症状可能不典型,除了尿频、尿急外,可能更易出现尿失禁、下腹部不适等症状,且容易反复发作,需要引起重视。
3.妊娠期女性:妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱,同时体内激素变化等原因,膀胱炎的发生率增加。妊娠期女性患膀胱炎时,需要特别注意用药安全,因为一些药物可能会对胎儿产生影响,所以在治疗上需要更加谨慎,多采用相对安全的非药物干预措施来缓解症状。