肺结核早期症状多样，全身症状有长期低热、夜间或睡醒时全身出汗（盗汗）、疲倦乏力；呼吸系统症状包括轻微干咳及少量黏液痰、痰中带血或大口咯血、累及胸膜时的隐痛或刺痛且随呼吸或咳嗽加重，儿童和老年人症状可能不典型需关注。
一、全身症状
1.发热：是肺结核常见的全身症状之一，多为长期低热，一般体温在37.5~38℃之间，多见于午后或傍晚开始升高，翌晨可降至正常。部分患者可表现为不规则发热，体温波动较大。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，肺结核引起的发热可能更不典型，需密切关注。老年人患肺结核时，发热症状可能也不典型，有时仅表现为乏力、消瘦等非特异性全身症状。这是因为结核分枝杆菌在体内引发免疫反应，导致机体产热增加而出现发热。
2.盗汗：患者在夜间或睡醒时全身出汗，尤其以胸部、背部、腋下等部位较为明显。这是由于结核分枝杆菌感染后，机体代谢加快，植物神经功能紊乱所致。儿童盗汗时需注意及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥，防止着凉引发其他疾病；老年人盗汗时要注意补充水分和营养，避免因出汗过多导致脱水和电解质紊乱。
3.乏力：患者常感到疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为结核分枝杆菌感染消耗机体能量，同时炎症反应也会影响机体的代谢和功能，使得患者整体状态不佳。无论是儿童、青壮年还是老年人，出现不明原因的乏力且持续不缓解时，都应警惕肺结核的可能。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：咳嗽是肺结核最常见的症状之一，早期咳嗽多为轻微干咳，以后可出现少量黏液痰。随着病情进展，咳嗽可能会加重，痰量也会增多。儿童肺结核患者的咳嗽症状可能相对不典型，有时仅表现为反复上呼吸道感染样咳嗽；老年人由于呼吸道功能减退，咳嗽咳痰症状可能被其他基础疾病掩盖。结核分枝杆菌刺激呼吸道黏膜，导致黏膜分泌物增多，从而引起咳嗽咳痰。
2.咯血：部分患者会出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血时仅表现为痰中带血，大量咯血时可出现大口咯血。咯血是由于结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。对于儿童咯血要特别重视，因为儿童气道较窄，大咯血容易引起窒息；老年人咯血时要注意观察咯血的量和速度，及时就医，防止发生失血性休克等严重并发症。
3.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时，可出现胸痛症状，多为隐痛或刺痛，疼痛可随呼吸或咳嗽加重。儿童和老年人由于对疼痛的感知和表述可能与成人不同，儿童可能表现为哭闹不安，老年人可能仅表现为胸部不适等非典型症状。胸痛是因为胸膜受到炎症刺激，引起胸膜摩擦或牵拉所致。
