紫癜分为血小板减少性紫癜（多因免疫机制异常或遗传致血小板破坏增多）和过敏性紫癜（属小血管炎与感染、食物等过敏原接触致免疫反应致血管通透性增加），前者表现皮肤黏膜瘀点瘀斑等，后者有皮肤紫癜及关节肿痛等，诊断靠血常规等，治疗血小板减少性紫癜用激素等，过敏性紫癜避过敏原用抗组胺药等；胃痉挛因饮食、着凉、疾病致，表现突发性上腹部剧烈疼痛等，非药物干预优先，如保暖热敷按揉等，儿童老人有特殊注意。
一、紫癜
1.分类及病因
血小板减少性紫癜：多因免疫机制异常导致血小板破坏增多，如自身免疫性血小板减少性紫癜，感染（如病毒感染）可能是诱因；也有部分是先天性血小板减少症，与遗传因素相关。
过敏性紫癜：属于小血管炎，病因与感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾等）、药物、花粉等过敏原接触有关，机体对这些过敏原产生免疫反应，导致血管通透性增加，引起皮肤、关节、胃肠道及肾脏等部位小血管炎症。
2.临床表现
血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，如四肢皮肤散在出血点，严重时可出现鼻出血、牙龈出血等，血小板严重减少时可导致内脏出血。
过敏性紫癜除皮肤紫癜外，还可有关节肿痛（多见于下肢大关节）、腹痛（类似胃痉挛表现但本质是胃肠道血管炎症）、血尿、蛋白尿等肾受累表现。
3.诊断与治疗原则
诊断需结合血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查，血小板减少性紫癜可见血小板计数明显降低，骨髓象有巨核细胞发育成熟障碍；过敏性紫癜通过典型临床表现及毛细血管脆性试验等辅助检查诊断。
治疗方面，血小板减少性紫癜轻中度可使用糖皮质激素等药物，严重时需输注血小板；过敏性紫癜需避免接触过敏原，使用抗组胺药物、糖皮质激素等治疗胃肠道症状等。
二、胃痉挛
1.病因
饮食因素：进食过冷、过热、刺激性食物，或暴饮暴食等可刺激胃肠道，引发胃痉挛。
腹部着凉：寒冷刺激导致胃部肌肉强烈收缩而出现痉挛。
胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡等基础疾病可诱发胃痉挛。
2.临床表现
主要为突发性上腹部剧烈疼痛，疼痛可呈阵发性，可伴有恶心、呕吐等症状。
3.治疗与非药物干预
非药物干预是优先选择，如保暖腹部，可通过热敷上腹部缓解胃痉挛；还可尝试轻轻按揉上腹部，以缓解胃部肌肉紧张。若因饮食不当引起，可适量饮用温水缓解。
特殊人群注意事项：儿童胃痉挛时要避免随意使用成人药物，优先采用非药物保暖、轻柔按摩等方式；老年人胃痉挛需排查是否由胃肠道疾病加重引起，若频繁发作或疼痛剧烈需及时就医，且要注意用药禁忌，避免使用可能刺激胃肠道的药物。
