肺结核复发的常见症状包括呼吸系统症状、全身症状和其他症状。呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（超80%复发患者有此症状且咳嗽超2周无缓解，合并感染痰量增多变脓性）、咯血（量可多可少，有复发史者出现痰中带血或明显咯血需重视）；全身症状有发热（多为低热，午后潮热常见，儿童、老年发热可能不典型）、乏力、盗汗（常感全身乏力、活动耐力降，夜间盗汗）、体重减轻（无刻意减重1-2个月内体重降5%以上需警惕）；其他症状有胸痛（累及胸膜时出现，与呼吸、体位相关需考虑）、呼吸困难（病变广泛、支气管狭窄时出现，老年患者可能更早更明显）。
咳嗽、咳痰：多数患者会出现咳嗽，可为干咳或伴有少量痰液，若合并细菌感染，痰液量会增多且可能变为脓性。研究表明，约80%以上复发肺结核患者会有咳嗽、咳痰症状，且咳嗽时间可持续2周以上仍无缓解趋势。对于有既往肺结核病史的人群，若出现较长时间的咳嗽、咳痰，需警惕复发可能。
咯血：部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血仅表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险。咯血是因为病灶处血管受到炎症侵蚀等原因导致破裂出血，有肺结核复发史的患者，若出现痰中带血丝或较明显的咯血情况，应高度重视。
全身症状
发热：多为低热，体温一般在37.3-38℃左右，午后潮热较为常见，但也有部分患者会出现高热情况。发热机制是结核分枝杆菌感染后引起的机体免疫反应。对于不同年龄人群，儿童复发肺结核时发热可能不如成人典型，可表现为体温波动；老年患者免疫功能相对低下，发热可能不典型但仍需关注。
乏力、盗汗：患者常感到全身乏力，体力下降，活动耐力明显降低。夜间睡眠时容易盗汗，即入睡后出汗，醒来后汗止。有肺结核病史者，若出现不明原因的乏力持续不缓解且伴有盗汗现象，要考虑复发可能。
体重减轻：由于结核分枝杆菌感染导致机体消耗增加，患者会出现体重逐渐下降的情况，在没有刻意减重的情况下，1-2个月内体重下降5%以上需引起警惕。不同性别患者，女性可能因营养状况等因素体重变化更易被察觉，男性也不应忽视体重变化情况。
其他症状
胸痛：当肺结核复发累及胸膜时，可出现胸痛症状，疼痛性质可为隐痛、刺痛等，疼痛程度因人而异。对于有肺结核病史且出现胸痛的人群，尤其是疼痛与呼吸、体位相关时，要考虑胸膜受累导致复发的可能。
呼吸困难：若肺结核复发导致肺部广泛病变、支气管狭窄等情况，可能会出现呼吸困难，多见于病变范围较广、病情较重的患者。不同年龄人群中，老年患者心肺功能相对较弱，复发时呼吸困难可能更早出现且更明显。
