一氧化碳中毒原因是含碳物质不完全燃烧产生一氧化碳被人体吸入,常见于家庭燃气使用、工业生产通风不良及汽车尾气密闭空间积聚等情况;症状分轻度(头痛头晕等,脱离环境可缓解)、中度(症状加重,面色潮红、口唇樱桃红等)、重度(深度昏迷等,可留后遗症);不同人群有特点,儿童敏感易严重,孕妇会影响胎儿,老年人易加重基础病且症状易被忽视,需注意各人群相关安全及检查通风。
一氧化碳中毒症状
轻度中毒
患者可出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状。一般脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可较快缓解。这是因为一氧化碳与血红蛋白结合,使血红蛋白携氧能力轻度下降,机体尚处于代偿阶段,主要表现为上述神经系统和轻度缺氧相关症状。
中度中毒
除上述轻度中毒症状加重外,患者面色潮红,口唇呈樱桃红色(这是一氧化碳中毒的特征性表现),常有烦躁不安、意识障碍等。此时血红蛋白与一氧化碳结合比例进一步升高,缺氧症状更明显,神经系统抑制症状加重,但经积极治疗,多数患者可恢复,且一般无明显后遗症。
重度中毒
患者会出现深度昏迷,可伴有抽搐、呼吸困难、二便失禁等。查体可见瞳孔缩小或散大,体温升高,血压下降等。重度中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,含量很高,严重影响氧的运输和利用,对中枢神经系统等重要器官造成严重损害,可导致患者昏迷时间较长,即使存活也可能遗留严重的神经系统后遗症,如帕金森综合征、痴呆等。
不同人群一氧化碳中毒特点及注意事项
儿童
儿童对一氧化碳更为敏感,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,且呼吸频率相对较快,单位时间内吸入一氧化碳量相对较多。儿童一氧化碳中毒时,除了可能出现与成人相似的头痛、头晕、呕吐等症状外,还更容易出现抽搐、昏迷等严重表现。在家庭中,要特别注意儿童接触燃气设备的安全,确保燃气设备安装正确且定期检查,儿童活动区域要保持通风良好。
孕妇
孕妇一氧化碳中毒后果更为严重,因为一氧化碳会通过胎盘影响胎儿的氧供,可导致胎儿缺氧、发育受限,甚至胎死宫内。孕妇中毒后,除了自身出现头痛、头晕等中毒症状外,还需密切关注胎儿的情况,如胎动等。一旦怀疑孕妇一氧化碳中毒,应立即将孕妇转移至通风良好处,并尽快就医。
老年人
老年人多伴有心脑血管等基础疾病,一氧化碳中毒后,可加重原有疾病的病情。例如,可能诱发心肌梗死、脑梗死等。老年人中毒后症状可能不典型,容易被忽视,所以家中有老年人的,要尤其注意燃气设备和取暖设备的安全,定期检查相关设备的运行状况,保持居住环境通风。