将中暑患者转移至通风阴凉处平卧松开衣物适量饮用淡盐水或含电解质饮品,轻度中暑者用湿毛巾擦拭大血管丰富部位或用风扇加速散热,中重度中暑者可浸泡在冷水中或用冰袋等冷敷局部,轻度能口服者饮含盐分糖分补液,中重度无法口服者静脉补充生理盐水等,出现严重情况立即拨打急救电话送医,儿童处理要轻柔密切观察,老年人及时送医并防降温过快,孕妇中暑需避腹部冷敷尽快就医综合考量制定治疗方案。
一、现场初步处理
迅速将中暑患者转移至通风良好、阴凉的环境中,让患者平卧,松开或脱去其身上的衣物,以利于散热,同时可让患者适量饮用淡盐水或含电解质的饮品,补充因出汗丢失的水分和电解质。
二、降温措施
1.物理降温
对于轻度中暑者,可采用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过蒸发散热来降低体温;也可使用风扇加速空气流动,帮助患者散热。
对于中重度中暑者,可将患者浸泡在15-20℃的冷水中,持续浸泡直至体温降至38℃左右;还可使用冰袋或冰毛巾冷敷患者的颈部、腋窝、腹股沟等部位,但要注意避免局部冻伤。
三、补充体液
轻度中暑且能口服的患者,可饮用含适量盐分和糖分的补液,如运动饮料等,以补充丢失的水分和电解质,维持机体水电解质平衡。
中重度中暑无法口服或情况较严重的患者,需通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液等,纠正水电解质紊乱和维持循环血容量。
四、医疗专业救治
当患者出现意识障碍、抽搐、高热持续不退等严重情况时,应立即拨打急救电话,将患者送往医院。在医院内,医生会进行进一步的生命体征监测,如心电监护、血氧监测等,还会针对患者的电解质紊乱情况进行纠正,例如补充钾、钠等电解质,对于伴有多器官功能损伤的患者会采取相应的支持治疗措施。
五、特殊人群注意事项
儿童中暑:儿童体温调节功能不完善,在处理时要更加轻柔,避免使用过冷的水浸泡或过度降温,可选择相对温和的物理降温方式,如用湿毛巾擦拭身体,同时密切观察儿童的精神状态和体温变化,因为儿童中暑后可能较快出现病情变化。
老年人中暑:老年人机体功能衰退,中暑后恢复能力较差,应及时送医,并在送医过程中持续监测体温和生命体征,就医后医生会充分考虑老年人的基础疾病等情况进行针对性治疗,同时要注意避免因降温过快等原因引发其他并发症。
孕妇中暑:孕妇中暑时需特别谨慎处理,物理降温时要避免腹部直接冷敷,尽快转移至阴凉处后及时就医,医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行降温及相关治疗,因为孕妇的特殊生理状态需要综合考量多方面因素来制定治疗方案。