肺结核会引发咳嗽咳痰（病程多超2-3周，多数干咳或少量黏液痰，合并感染痰呈脓性，儿童及老年人表现有差异）、咯血（病灶累及血管致咯血，量可多可少，妊娠期及有基础心肺疾病者情况特殊）、发热（多为午后低热伴盗汗，部分不规则或高热，儿童多高热且热型不典型，老年有时不明显）、呼吸困难（病变范围广或合并相关情况时出现，长期吸烟及处于特定环境者影响更甚）、体重减轻（结核杆菌感染致机体消耗、食欲减退致体重1-2月内减5-10kg以上，对儿童及妊娠期女性影响不同）等症状表现。
一、咳嗽咳痰
一般情况：肺结核最常见的症状之一就是咳嗽，病程一般在2-3周以上。多数患者为干咳或者仅有少量黏液痰，若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。例如，有研究表明，约80%以上的肺结核患者会出现咳嗽症状，且咳嗽持续时间较长，区别于普通感冒引起的短期咳嗽。
不同人群表现差异：儿童患者咳嗽可能不典型，有时仅表现为反复呼吸道感染，容易被忽视；老年人由于机体功能减退，咳嗽可能无力，咳痰也不顺畅，需要更仔细观察。
二、咯血
发生机制：肺结核病灶累及肺部血管时可引起咯血。约1/3-1/2的患者有不同程度的咯血，咯血量可少至痰中带血，多至大口咯血。
特殊人群情况：妊娠期女性出现肺结核咯血时需谨慎处理，因为咯血可能影响胎儿，同时治疗用药也需考虑对胎儿的影响；对于有基础心肺疾病的患者，咯血可能导致呼吸困难等更严重后果，需密切监测。
三、发热
热型特点：多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，部分患者伴有盗汗，即夜间睡眠时出汗，醒后汗止。但也有部分患者表现为不规则发热，或者高热。
年龄与发热关系：儿童肺结核发热可能以高热多见，而且热型不典型；老年肺结核患者发热有时不明显，可能仅表现为低热或者体温正常，容易被忽略病情。
四、呼吸困难
出现原因：当肺结核病变范围较广时，可引起呼吸困难，尤其是合并大量胸腔积液、干酪性肺炎等情况时。
生活方式影响：长期吸烟的肺结核患者，本身呼吸道功能就可能受到影响，合并肺结核后呼吸困难可能更明显；而经常处于密闭、空气污染环境的人群，患肺结核出现呼吸困难的风险相对更高，且病情可能进展更快。
五、体重减轻
发生机制：由于结核分枝杆菌感染后，机体处于消耗状态，患者可出现食欲减退，进而导致体重减轻。一般在1-2个月内体重可减轻5-10kg以上。
特殊人群体重减轻影响：儿童处于生长发育阶段，体重减轻可能影响身高、智力等发育；妊娠期女性体重减轻可能影响胎儿的营养供应，需要特别关注营养补充等问题。
